Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Pap bất thường hoặc dương tính với HPV: Điều gì xảy ra tiếp theo?

Kết quả Pap bất thường và dương tính với HPV có thể có ý nghĩa gì, và vì sao việc theo dõi thường giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung.

Kết quả Pap bất thường hoặc dương tính với HPV thường có nghĩa là cần theo dõi, chứ không phải là có ung thư cổ tử cung. Soi cổ tử cung, xét nghiệm lại hoặc điều trị tiền ung thư có thể được bàn đến.

Trang này dành cho bất kỳ ai có kết quả Pap bất thường hoặc xét nghiệm HPV dương tính. Trang giải thích các kết quả có ý nghĩa gì, có thể cần theo dõi những gì tiếp theo, và tiền ung thư được điều trị như thế nào.

Câu trả lời trung thực trước tiên

Hầu hết những người có kết quả xét nghiệm tầm soát cổ tử cung bất thường đều không bị ung thư cổ tử cung. Phần lớn trong số họ hoặc là nhiễm HPV, hoặc có những thay đổi tế bào ở giai đoạn sớm có thể theo dõi hoặc điều trị trước khi chúng trở thành ung thư. Với những người được tầm soát đều đặn theo định kỳ, việc phát hiện ung thư qua xét nghiệm tầm soát là rất hiếm.

Đó chính là mục đích của tầm soát cổ tử cung: nó được thiết kế để phát hiện các thay đổi nhiều năm trước khi chúng có thể trở thành ung thư, khi còn dễ xử lý.

"Dương tính với HPV" nghĩa là gì

Xét nghiệm HPV dương tính nghĩa là đã tìm thấy HPV nguy cơ cao, và nhân viên y tế của quý vị sẽ khuyến nghị các bước theo dõi. Kết quả âm tính nghĩa là không tìm thấy HPV nguy cơ cao, và NCI cho biết xét nghiệm tiếp theo sẽ là sau 5 năm, hoặc sớm hơn nếu trước đây quý vị từng có kết quả bất thường.

Có hai điều đáng biết. HPV rất phổ biến. Và CDC cho biết hầu hết các ca nhiễm HPV (9 trên 10) tự khỏi trong vòng 2 năm. Xét nghiệm dương tính cho biết hiện giờ có virus. Nó không cho biết virus sẽ ở lại, và cũng không cho biết virus đã gây tổn hại nào.

Các thuật ngữ trên phiếu kết quả Pap có nghĩa là gì

ASC-US — tế bào vảy không điển hình, chưa xác định được ý nghĩa. Đây là phát hiện Pap bất thường phổ biến nhất. Các tế bào trông không hoàn toàn bình thường, nhưng chưa rõ những thay đổi đó có phải do HPV hay không. Xét nghiệm HPV thường là bước tiếp theo.

LSIL — tổn thương trong biểu mô vảy mức độ thấp. Đây là những thay đổi mức độ thấp, thường do nhiễm HPV. Nhân viên y tế của quý vị nhiều khả năng sẽ khuyến nghị làm thêm xét nghiệm.

HSIL — tổn thương trong biểu mô vảy mức độ cao. Đây là các tế bào cổ tử cung bất thường ở mức vừa hoặc nặng, có thể trở thành ung thư trong tương lai nếu không được điều trị. Thường được khuyến nghị soi cổ tử cung.

AGC — tế bào tuyến không điển hình. Đây là những tế bào trông không bình thường và có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn nằm sâu bên trong tử cung. Trường hợp này cũng dẫn đến soi cổ tử cung.

Bước tiếp theo tùy thuộc vào nguy cơ của quý vị

Việc theo dõi dựa trên nguy cơ cá nhân của quý vị, được xác định từ kết quả, tuổi và tiền sử tầm soát của quý vị. Trên thực tế, kế hoạch thường là một trong những hướng sau:

  • Quay lại xét nghiệm HPV lặp lại hoặc xét nghiệm kết hợp HPV/Pap sau 1 hoặc 3 năm.
  • Soi cổ tử cung, thường kèm sinh thiết.
  • Điều trị các thay đổi tế bào mức độ cao đã được xác nhận.

Nếu được khuyến nghị xét nghiệm lại sau một năm, đó không phải là nhân viên y tế của quý vị làm qua loa. Điều đó phản ánh việc những thay đổi này tiến triển chậm và thường tự hết.

Soi cổ tử cung thực sự như thế nào

Nhân viên y tế đặt một dụng cụ banh âm đạo để nhẹ nhàng mở âm đạo và nhìn thấy cổ tử cung. Dung dịch giấm được bôi lên cổ tử cung, giúp các vùng bất thường dễ thấy hơn. Sau đó bác sĩ đặt một dụng cụ gọi là máy soi cổ tử cung (colposcope) gần âm đạo. Đó là một thiết bị phóng đại nằm bên ngoài cơ thể và cho phép họ quan sát kỹ cổ tử cung.

Trong khi soi cổ tử cung, thường sẽ sinh thiết cổ tử cung: lấy một mẫu mô nhỏ từ bất kỳ vùng nào trông bất thường để bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra.

Sau đó, một số người bị chảy máu và/hoặc tiết dịch. Những người khác bị đau giống như đau bụng kinh.

Kết quả sinh thiết có nghĩa là gì: CIN 1, 2 và 3

Kết quả sinh thiết được phân độ là tân sinh trong biểu mô cổ tử cung, hay CIN.

CIN 1 là những thay đổi nhẹ, hay mức độ thấp. Chúng thường tự biến mất và không cần điều trị.

CIN 2 là những thay đổi mức độ vừa và thường được điều trị bằng cách loại bỏ các tế bào bất thường. Tuy nhiên, CIN 2 đôi khi có thể tự biến mất.

CIN 3 là những thay đổi bất thường nặng. Mặc dù CIN 3 không phải là ung thư, nó có thể trở thành ung thư và lan sang mô bình thường lân cận nếu không được điều trị. Trừ khi quý vị đang mang thai, nên điều trị ngay lập tức.

Tiền ung thư được điều trị như thế nào

LEEP (thủ thuật cắt bằng vòng điện). Một vòng dây mỏng mang dòng điện được dùng để cắt bỏ mô bất thường. Dùng gây tê tại chỗ. Thủ thuật được làm tại phòng khám của nhân viên y tế và chỉ mất vài phút.

Áp lạnh. Một đầu dò lạnh đặc biệt phá hủy mô bất thường bằng cách làm đông. Thủ thuật được làm tại phòng khám, chỉ mất vài phút và thường không cần gây tê.

Khoét chóp bằng dao lạnh. Dao mổ cắt bỏ một phần mô bất thường hình chóp. Thủ thuật này được làm tại bệnh viện và cần gây mê toàn thân.

Điều trị bằng laser. Một chùm sáng hẹp có cường độ cao phá hủy mô bất thường. Đây là thủ thuật ngoại trú có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân.

Nếu quý vị đang mang thai hoặc hy vọng sẽ mang thai

Nếu quý vị đang mang thai hoặc dự định mang thai và được phát hiện có thay đổi tế bào cổ tử cung mức độ cao, nhân viên y tế của quý vị sẽ trao đổi với quý vị về những phương pháp điều trị được khuyến nghị cho quý vị và thời điểm thực hiện các thủ thuật đó. Tùy vào chẩn đoán cụ thể của quý vị, quý vị có thể được điều trị sau khi sinh.

Câu hỏi nên hỏi

  • Kết quả Pap và HPV của tôi cụ thể cho thấy điều gì?
  • Dựa trên kết quả và tiền sử của tôi, việc theo dõi được khuyến nghị cho tôi là gì: xét nghiệm lại hay soi cổ tử cung?
  • Nếu là xét nghiệm lại, đó là sau 1 năm hay 3 năm, và tôi sẽ được nhắc như thế nào?
  • Nếu tôi sinh thiết, kết quả là CIN độ mấy, và có cần điều trị không?
  • Quý vị khuyến nghị phương pháp điều trị nào, làm ở đâu, và sau đó tôi nên chờ đợi điều gì?
  • Có điều gì trong chuyện này làm thay đổi kế hoạch mang thai của tôi không?

Khi nào cần nhờ giúp sớm hơn

Chảy máu nhẹ, tiết dịch loãng như nước và đau quặn giống kỳ kinh là điều bình thường sau sinh thiết cổ tử cung, LEEP, áp lạnh hoặc thủ thuật khoét chóp. Một số dấu hiệu thì không bình thường, và không nên chờ đến buổi hẹn tiếp theo.

  • Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị thấm ướt một miếng băng vệ sinh mỗi giờ trở lên, ra cục máu đông lớn, hoặc cảm thấy choáng váng, tái xám hay khó thở. Chảy máu nhanh như vậy cần được khám ngay lập tức, không phải đặt lịch hẹn ở phòng khám. Đừng tự lái xe.
  • Hãy gọi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong cùng ngày nếu máu chảy nhiều hơn kỳ kinh thường lệ của quý vị, hoặc nếu quý vị đau bụng hay đau vùng chậu, hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, mùi hôi, hoặc dịch tiết thay đổi.
  • Hãy gọi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu ra máu lốm đốm hoặc tiết dịch kéo dài lâu hơn mức phòng khám đã nói với quý vị là có thể xảy ra, hoặc nếu quý vị chưa nhận được kết quả sinh thiết mà quý vị được báo sẽ có.

Không có nội dung nào trên trang này thay thế tờ hướng dẫn chăm sóc sau thủ thuật mà phòng khám của quý vị đưa. Nếu tờ đó đặt ra quy định khác, hãy làm theo quy định của họ.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt