Skip to main content
Cancer Explained
Donate

อ่านบทความนี้เป็นภาษาอังกฤษ →

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์และวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยในการดูแลรักษามะเร็ง

การรักษามะเร็งอาจทำให้รังไข่หยุดทำงานก่อนวัยอันควร ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้นให้ความรู้สึกอย่างไร จะกลับมาเป็นปกติได้หรือไม่ และจะปกป้องกระดูกของคุณได้อย่างไร

การรักษามะเร็งอาจทำให้รังไข่ทำงานไม่ปกติ ซึ่งเรียกว่าภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น ภาวะนี้ไม่ได้ถาวรเสมอไป และผู้หญิงที่มีภาวะนี้ประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ตั้งครรภ์ได้เอง เนื่องจากการขาดเอสโตรเจนตั้งแต่เนิ่น ๆ ทำร้ายกระดูกและหลอดเลือด จึงมีการรักษาภาวะนี้แม้คุณจะไม่ได้พยายามตั้งครรภ์

หน้านี้เริ่มต่อจากจุดที่การตัดสินใจเรื่องการแช่แข็งไข่ ตัวอ่อน หรืออสุจิจบลง เนื้อหาเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นหากการรักษามะเร็งส่งผลต่อรังไข่ของคุณ แพทย์เรียกภาวะนี้ว่าภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น หน้านี้ยังกล่าวถึงวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยที่อาจตามมาด้วย

ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้นหมายถึงอะไร

ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น หรือ POI คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อการรักษามะเร็งทำให้รังไข่หยุดทำงานตามปกติ รังไข่หยุดพัฒนาไข่ที่สมบูรณ์ และหยุดผลิตเอสโตรเจนได้เพียงพอ การรักษาหลายอย่างอาจทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่

  • เคมีบำบัดด้วยยากลุ่มอัลคิลเลติ้ง
  • การฉายรังสีที่อุ้งเชิงกรานหรือระบบประสาทส่วนกลาง
  • ฮอร์โมนบำบัด
  • การรักษาขนาดสูงที่ให้ก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

POI ไม่ได้เหมือนกับวัยหมดประจำเดือนถาวรเสมอไป สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐฯ (NCI) ระบุไว้ตรง ๆ ว่า "บางครั้งผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น ยังคงตกไข่และมีประจำเดือนผิดปกติหรือมาเป็นครั้งคราวหลังการรักษามะเร็ง แต่บางครั้งรังไข่ของคุณได้รับความเสียหายถาวร และคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนวัย"

ความไม่แน่นอนนั้นเป็นเรื่องจริง และทำให้รู้สึกไม่สบายใจ NCI ระบุว่าแพทย์ของคุณช่วยให้คุณเข้าใจได้ว่าควรคาดหวังอะไรตามการรักษามะเร็งเฉพาะของคุณ

ให้ความรู้สึกอย่างไร

อาการเหล่านี้คืออาการของวัยหมดประจำเดือน และอาจมาเร็วกว่าที่ควรเป็นตามธรรมชาติ NCI ระบุไว้ดังนี้

  • ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอหรือไม่มา
  • ร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน
  • ช่องคลอดแห้ง
  • ความต้องการทางเพศลดลง
  • อารมณ์แปรปรวนหรือซึมเศร้า
  • ปัญหาการนอนหลับ
  • มีปัญหาในการจดจ่อ
  • ปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อ

NCI ระบุว่าอาการเหล่านี้อาจรุนแรงกว่าวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ บอกทีมของคุณว่าคุณรู้สึกอย่างไร อย่าคิดว่าเป็น "แค่ส่วนหนึ่งของการรักษา"

ส่วนระยะยาวที่สำคัญที่สุด

เอสโตรเจนช่วยปกป้องกระดูกและหลอดเลือด การสูญเสียไปตั้งแต่เนิ่น ๆ มีราคาที่ต้องจ่าย NCI ระบุว่าความหนาแน่นของมวลกระดูกต่ำ โรคกระดูกพรุน และความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น เป็นภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของ POI

นี่คือเหตุผลที่ POI ได้รับการรักษาแม้คุณจะไม่ได้พยายามตั้งครรภ์ NICHD เรียกการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนว่า "การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มี POI" การรักษานี้ทดแทนเอสโตรเจนและฮอร์โมนอื่นที่รังไข่ไม่ผลิตอีกต่อไป NICHD ระบุว่าช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และความดันโลหิตสูง และลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ยังช่วยรักษาสุขภาพกระดูก และลดอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน

ฮอร์โมนบำบัดไม่เหมาะกับทุกคน หากมะเร็งของคุณไวต่อฮอร์โมน ให้ถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณว่าปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ นี่ไม่ใช่การตัดสินใจที่ควรทำจากเว็บไซต์

NICHD ยังมีคำแนะนำเรื่องสุขภาพกระดูกด้วย โดยระบุว่าผู้หญิงที่มี POI ควรได้รับแคลเซียมธาตุอย่างน้อย 1,200 ถึง 1,500 มก. และวิตามินดี 1,000 IU ทุกวัน และเสริมด้วยการออกกำลังกายแบบลงน้ำหนักและการรักษาน้ำหนักตัวให้เหมาะสม ซึ่งช่วยสร้างความแข็งแรงของกระดูกและลดความเสี่ยง สิ่งที่คุณควรรับประทานจริง ๆ ให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณเป็นผู้กำหนด และอาจแตกต่างจากนี้

รังไข่จะกลับมาทำงานได้อีกหรือไม่

NICHD พูดตรง ๆ ถึงข้อจำกัดนี้ว่า "ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่พิสูจน์แล้วว่าฟื้นฟูการทำงานปกติของรังไข่ของผู้หญิงได้" อย่างไรก็ตาม NICHD รายงานไว้อย่างหนึ่ง คือผู้หญิงที่มี POI ประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ตั้งครรภ์ได้เองหลังได้รับการวินิจฉัย ตัวเลขนี้น้อย แต่ไม่ใช่ศูนย์ จึงเป็นเหตุผลที่แพทย์อาจยังพูดคุยเรื่องการคุมกำเนิด

คุณอาจอยากสร้างครอบครัวหลังการรักษา ทางเลือกของคุณขึ้นอยู่กับสิ่งที่เก็บรักษาไว้ก่อนหน้านี้ และสถานการณ์ของคุณเอง สมาคมมะเร็งแห่งสหรัฐฯ (American Cancer Society) ระบุเหตุผลทั่วไปสองข้อที่แพทย์แนะนำให้รอก่อนที่จะพยายาม การรอประมาณ 6 เดือน "อาจลดความเสี่ยงของความพิการแต่กำเนิด" ส่วนการรอประมาณ 2 ปีเกี่ยวข้องกับ "ความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมา" ถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณว่าช่วงเวลาใดเหมาะกับคุณ

ด้านอารมณ์ไม่ใช่เรื่องรอง

NICHD รายงานว่าผู้หญิงเกือบ 9 ใน 10 คนบอกว่ามีความทุกข์ใจทางอารมณ์ระดับปานกลางถึงรุนแรงเมื่อถูกบอกว่ามี POI ความเศร้าโศกเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ก็หนักหนาอยู่แล้ว และครั้งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยและการรักษามะเร็ง นั่นคือหลายเรื่องในคราวเดียว NICHD เน้นความสำคัญของการให้คำปรึกษา นักสังคมสงเคราะห์ด้านมะเร็ง กลุ่มสนับสนุน และที่ปรึกษาด้านการเจริญพันธุ์มีอยู่เพื่อเรื่องนี้โดยเฉพาะ

สิ่งที่ควรถามทีมของคุณ

  • การทำงานของรังไข่ของฉันมีแนวโน้มจะฟื้นตัวหรือไม่ และเราจะรู้ได้เมื่อใด
  • ฉันควรตรวจความหนาแน่นของกระดูกหรือไม่ และควรตรวจบ่อยแค่ไหน
  • ฮอร์โมนบำบัดปลอดภัยสำหรับมะเร็งชนิดของฉันหรือไม่
  • ใครดูแลอาการวัยหมดประจำเดือนของฉัน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งหรือแพทย์ท่านอื่น
  • ฉันยังต้องคุมกำเนิดอยู่หรือไม่

แหล่งข้อมูล

หน้านี้ในภาษาอื่น

← ไทย