三阴性乳腺癌（TNBC）的护理与复发

在一项大型研究中，三阴性乳腺癌的复发风险在约三年时达到高峰，五年之后不再持续。以下是这意味着什么。

在一项大型研究中，三阴性乳腺癌扩散到远处器官的风险在约 3 年时达到高峰，随后迅速下降，而其他乳腺癌的复发速度则更为平稳。

本页适合患有三阴性乳腺癌、担心它会复发的人。内容说明一项大型研究对复发时间的发现、随访包括什么，以及在哪里可以找到支持。

三阴性是什么意思

三阴性乳腺癌细胞没有雌激素受体、孕激素受体，也没有足够的 HER2 蛋白。所以激素治疗和针对 HER2 的药物对它不起作用。美国癌症学会指出，它约占乳腺癌的 10% 到 15%。它在较年轻的女性、非裔美国女性和带有 BRCA1 突变的人中更常见。

NCI 指出，早期疾病可能的治疗有手术、手术前的化疗，以及与化疗同时使用的免疫治疗药物帕博利珠单抗（pembrolizumab）。手术后的治疗可能包括更多化疗、继续使用帕博利珠单抗、放疗，或对带有 BRCA 突变的人使用奥拉帕利（olaparib）。对于 IV 期疾病，NCI 列出的有化疗、奥拉帕利、戈沙妥珠单抗（sacituzumab govitecan）、帕博利珠单抗和放疗。请问问您的医疗团队，哪些选择适合您的癌症。

临床实践指南建议，凡是被诊断为三阴性乳腺癌的人都做基因检测。了解癌症是否与遗传性改变有关，可能有助于选择治疗。

如实说出这种恐惧

确诊癌症后，对复发的恐惧很常见。治疗结束后，往往更加严重。治疗期间有日程安排。之后，两次就诊之间隔得很久，每一处酸痛都会变成一个疑问。

网上的搜索结果也可能听起来令人惊慌。美国癌症学会形容三阴性疾病往往比大多数其他浸润性乳腺癌生长和扩散得更快。但这只是整体情况的一部分。

一项大型研究对时间的发现

一项研究纳入了 1,601 名在 1987 年至 1997 年间被诊断的人，将三阴性乳腺癌与其他乳腺癌进行比较。患三阴性肿瘤的人更有可能出现远处复发，并在 5 年内死亡。但作者发现，这种影响在 5 年之后没有持续。远处复发的风险在约 3 年时达到高峰，之后迅速下降。在其他乳腺癌中，风险随时间推移更为平稳。作者把这种额外的风险称为“暂时的”。

这项研究来自美国国立卫生研究院（NIH）的 PubMed。它观察的是几十年前接受治疗的人，此后治疗已经有了变化。它无法告诉您自己的风险。请问问您的医疗团队，您的分期和您对治疗的反应，会怎样影响您的前景。

随访包括什么

NCI 指出，大多数人在治疗后的头 2 到 3 年里，每 3 到 4 个月回去复诊一次。之后，通常是一年一到两次。您的随访安排取决于您的癌症类型、治疗和健康状况。复诊可能包括抽血化验、影像检查或其他检查。请问问您的医疗团队，您是否会拿到书面的随访护理计划。也请问问您的医疗团队，为什么您的计划是这样安排的。

与不确定性共处

NCI 建议您，任何新出现的或不消失的症状、疼痛或担忧，都要告诉医疗团队。如果有什么让您担心，不要等到下次复诊。请打电话给您的医疗团队。如果您出现呼吸困难、胸痛或任何其他紧急情况，请拨打911.

对复发的恐惧，是可以请求帮助的。肿瘤科社工和互助小组是癌症护理的常规组成部分。NCI 还有一个关于情绪与癌症的页面。请用询问身体症状时同样的语气，要求转介。

值得问的问题

请问问，根据您的分期和对治疗的反应，您在随访中处于什么位置。请问问您是否达到了病理完全缓解（手术切除的组织中已没有癌症），这对您意味着什么。请问问您的随访安排以及原因。如果恐惧正在左右您的日常生活，请要求转介心理健康服务。

资料来源

查阅日期 2026-10-02：

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