血小板减少（血小板过低）与治疗延误
被告知血小板过低、今天不能治疗，是癌症治疗被推迟的较常见原因之一。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
因血小板过低而暂缓一次用药，是骨髓恢复期间的安全暂停。请了解您的正常范围、需要报告的出血征象，以及哪些情况要拨打911.
被告知血小板过低、今天不能治疗，是癌症治疗被推迟的较常见原因之一。这让人沮丧，但这也是出于安全考虑的决定。下面说明这个数字的含义、它为什么会改变您的治疗安排，以及哪些症状不能等。
如果出血在按压时止不住、头部受伤后，或出现新的意识混乱，请立刻拨打911。不要自己开车。完整的警示征象清单在下面。
血小板减少是什么意思
血小板，也叫凝血细胞，是帮助血液凝固的血细胞。血小板数量低于正常，称为血小板减少症。
MedlinePlus 给出的正常数值是“每微升（mcL）150,000至400,000个血小板，或150至400 × 10⁹/L”。它指出，低于50,000时，您“出血的风险更高”。美国国家心肺血液研究所（NHLBI）给出的成人正常范围稍宽：每微升150,000至450,000个血小板。各实验室有所不同，所以请对照您自己报告上印的范围来看结果。
在癌症治疗期间，原因通常是治疗本身。NCI 解释说：“一些癌症治疗，如化疗和靶向治疗，会增加您出血和瘀青的风险。这些治疗会降低血液中血小板的数量。”NHLBI 把癌症列为可能导致血小板过低的情况之一。
血小板偏低时，您可能感觉完全正常。MedlinePlus 指出，患有血小板减少症时，“您可能没有任何症状”。
治疗为什么会被推迟
化疗会抑制制造血小板的骨髓。如果在骨髓恢复之前就给下一次药，血小板数量会降得更低，进入出血变得危险的范围。所以您的团队会在治疗前检查血小板数。如果太低，他们就会暂缓这次用药。
美国癌症协会说明了您的团队会权衡的几种做法：“如果是化疗或其他治疗导致血小板过低，医生可能会减低剂量、换用其他治疗，或停止治疗直到您的身体恢复。”
因血小板而推迟，是一次有计划的暂停，让您的骨髓有时间恢复。请问问您的团队，下一个周期前他们希望看到多少血小板数，以及什么时候会复查血液。
需要报告的出血征象
血小板偏低会增加出血风险。所以要知道哪些征象需要报告，哪些属于紧急情况。
National Cancer Institute 说得很明确：“如果您有更严重的问题，请打电话给您的医生或护士，比如：”
- 出血几分钟后仍不止，或口中、鼻子出血，或呕吐时带血。
- 不在月经期时阴道出血。
- 尿液发红或发粉，或大便发黑或带血。
- 月经期出血比平时更多或持续更久。
- 头部或视力变化，如严重头痛、视力变化，或感到意识混乱或非常困倦。
美国癌症协会的清单还包括牙龈或直肠出血、异常瘀青、皮肤上的红色或紫色小点、严重头痛、虚弱或头晕，以及新出现的意识混乱。黑色柏油样大便、呕血，或呕吐物像咖啡渣，则不同：请拨打911或前往急诊科。不要自己开车。
有些情况属于紧急情况。NHLBI 写道：“如果出血在您按压时止不住，请拨打9-1-1，立即寻求医疗救助。”美国癌症协会说，头部受伤后、出血无法控制，或新出现意识混乱时，请拨打911或前往急诊室。遇到其中任何一种情况，都不要等到门诊上班时间，也不要自己开车。
如果您正想止血，NCI 建议：“用干净的布用力按压该部位。一直按到出血停止。”
输血是什么样的
美国癌症协会指出，“如果您的血小板非常低，或有出血征象，可能需要输注血小板。”NHLBI 把输注血小板列为较严重情况的治疗方法之一。
这里有一个实际的局限需要了解。这些面向患者的联邦机构和美国癌症协会网页，并没有公布一个统一的、输血的具体数字。各医院会自行设定触发输血的血小板数。病情稳定的人所用的数值，低于正在出血或要接受手术的人所用的数值。请问问您的团队，他们对您使用的是哪个数值。
日常降低出血风险
NCI 给出了这些实用建议。
- 除非您的医疗人员说安全，否则避免使用阿司匹林和布洛芬。
- 使用软毛牙刷刷牙。
- 使用电动剃须刀。
- 在室内穿鞋，以免割伤。
- 小心使用锋利的物品。
- 使用润肤霜和润唇膏，防止皮肤破损。
- 考虑限制饮酒。
- 向您的团队询问其他注意事项，例如运动或提重物时。
资料来源
- National Cancer Institute，Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment：https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/bleeding-bruising。
- MedlinePlus，Platelet count：https://medlineplus.gov/ency/article/003647.htm。
- MedlinePlus，Thrombocytopenia：https://medlineplus.gov/ency/article/000586.htm。
- National Heart, Lung, and Blood Institute，Thrombocytopenia：https://www.nhlbi.nih.gov/health/thrombocytopenia。
- American Cancer Society，Bleeding：https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/low-blood-counts/bleeding.html。