感染与癌症：病菌如何增加患癌风险

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本页说明哪些感染与癌症有关，它们如何增加风险，以及哪些措施可以降低风险。

大多数癌症不是由病菌引起的。但有些感染会增加患癌风险。

某些病毒、细菌和寄生虫，会在较长时间后导致癌症。最常见的包括HPV、乙型和丙型肝炎，以及幽门螺杆菌这种细菌。

好消息是：对于其中许多感染，都有办法预防、检测或治疗，从而降低患癌风险。

感染是如何导致癌症的？

感染不会直接变成癌症。它是通过几种方式，为癌症的发生创造条件。

• 有些病毒会改变细胞的生长方式。 它们会扰乱控制细胞的正常信号，使细胞开始不受控制地生长。
• 有些感染会削弱免疫系统。 这会让身体更难抵抗其他可能引起癌症的感染。
• 有些感染会引起长期炎症。 持续的炎症会在许多年里损伤细胞，可能导致癌症。

这不会发生在每个人身上。例如，大多数HPV感染会自行消失，不会引起癌症。

HPV（人乳头瘤病毒）

HPV是一种非常常见的病毒，通过亲密的皮肤接触传播。大多数感染会自行消失。

但长期存在的高危型HPV感染可以导致多种癌症，包括几乎所有宫颈癌，以及部分肛门癌、咽喉癌和其他癌症。

HPV疫苗可以预防导致这些癌症的大多数类型的HPV感染。宫颈癌筛查也有助于及早发现并处理细胞变化。

乙型和丙型肝炎

乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）是感染肝脏的病毒。长期（慢性）感染可能导致肝癌。

乙型肝炎的传播方式是：感染者的血液、精液或其他体液进入未感染者的身体。丙型肝炎的传播方式是：感染者的血液进入身体，即使量很少也会传播。

乙型肝炎有疫苗。丙型肝炎没有疫苗，但美国疾病控制与预防中心（CDC）说，大多数人服用8到12周的药丸就可以治愈。检测很重要，因为许多感染这些病毒的人没有症状。

幽门螺杆菌（一种胃部细菌）

幽门螺杆菌是一种可以生活在胃黏膜中的细菌。它在世界各地都非常常见。

长期感染会引起炎症，可能导致某些类型的胃癌。它也可能引起胃溃疡。

幽门螺杆菌可以用抗生素治疗。美国国家癌症研究所（NCI）说，清除这种感染的治疗可以降低患胃癌的风险。NCI还指出，专家提醒不要给所有没有症状的人都做检测和治疗，部分原因是抗生素耐药性。请问问您的医疗团队，检测是否适合您。

其他需要了解的感染

还有一些感染与癌症有关：

• EB病毒（EBV）： NCI把它列为与癌症有关的病毒之一。NCI说，大多数感染EB病毒的人不会患癌。
• HIV： NCI把它列为会削弱免疫系统的感染，这可能增加患癌风险。NCI指出，目前有抗病毒治疗。
• 某些寄生虫： NCI列出了两种与癌症有关的寄生虫：Opisthorchis viverrini（泰国肝吸虫）和Schistosoma haematobium（埃及血吸虫）。目前有抗寄生虫药物。

您能做什么

您无法控制所有因素，但有些做法会有帮助。其中许多属于日常健康生活的一部分，不需要特殊设备，也不需要额外花费：

• 按时接种推荐的疫苗，例如HPV疫苗和乙型肝炎疫苗
• 询问您的医疗服务提供者，您是否适合检测其中某些感染
• 如果被诊断出感染，请按要求接受治疗
• 使用避孕套。它可以降低但不能完全消除传播HPV的可能
• 不要共用针头，也不要共用可能沾有血液的个人物品
• 坚持定期体检，并接受推荐的筛查

如果您携带其中一种感染，定期随访和任何推荐的筛查，都有助于及早发现问题。如果您不确定哪些做法适合自己，您的医疗团队可以根据您的年龄、病史和具体情况，告诉您哪些检测或疫苗比较合适。

正确看待风险

得知病菌可能与癌症有关，可能会让人感到不安。但以下几点有助于保持平衡的看法。

• 大多数癌症不是由感染引起的。
• 许多携带这些感染的人，例如感染HPV或EB病毒的人，一生都不会患癌。
• 其中许多感染可以预防、发现或治疗。

换句话说，在这个领域，了解情况就能促成行动。与某些癌症风险因素不同，感染往往可以通过疫苗、检测和治疗来直接应对。