胆囊癌：通俗概述
胆囊癌并不常见，由于早期症状模糊，常常发现得较晚。以下是需要了解的内容。内容依据美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）。
胆囊癌是一种少见的癌症，发生在肝脏下方、储存胆汁的小器官。早期症状模糊或没有症状，所以常常发现得较晚，有时是在因结石做胆囊手术时偶然发现的。根据分期，治疗可能包括手术、化疗和放疗。
本页解释什么是胆囊癌、哪些因素会增加风险、为什么它常常发现得较晚，以及如何治疗。
什么是胆囊癌
胆囊是藏在肝脏下方的一个梨形小器官。它储存胆汁，胆汁是一种帮助消化脂肪的液体。胆囊癌就始于这里。它并不常见。几乎所有病例都是腺癌，这种癌症始于胆囊内壁的腺细胞。
哪些因素会增加风险
胆结石是最常见的风险因素。大多数有胆结石的人从未得胆囊癌。尽管如此，ACS 指出，在发现胆囊癌时，最多5个人中有4个人有胆结石。其他风险因素包括：
- 瓷化胆囊——多年来钙沉积在胆囊壁上。
- 胆囊息肉——胆囊内的赘生物。ACS 指出，大于1厘米的息肉由于风险较高，通常会被切除。
- 原发性硬化性胆管炎，一种使胆管发炎并形成瘢痕的疾病。
- 慢性感染，包括某些细菌，如沙门氏菌或幽门螺杆菌。
- 女性——胆囊癌在女性中的发生率是男性的3到4倍。
- 年龄较大——确诊时的平均年龄为72岁。
- 体重过重，部分原因是它也会增加胆结石的风险。
为什么常常发现得较晚
胆囊癌通常在肿瘤长大或已经扩散之前不引起症状。症状确实出现时，可能包括：
- 右上腹疼痛。
- 恶心和呕吐。
- 黄疸，即皮肤和眼睛发黄，由胆汁堵塞引起。
- 在腹部能摸到肿块。
- 食欲下降、体重下降和腹部肿胀。
- 发热、皮肤瘙痒、尿色深或大便颜色浅。
这些症状与胆结石及其他常见的消化问题有很大重叠。这是胆囊癌在早期容易被忽视的原因之一。许多病例其实是偶然发现的。这发生在因胆结石切除胆囊，之后在显微镜下发现组织中含有癌症时。
如何治疗
治疗在很大程度上取决于癌症发现得有多早。有时是在因其他原因切除胆囊时，偶然发现得较早。在这种情况下，切除胆囊的手术就是治疗的一部分。这通常是最好的情况。这也是一个很好的理由，说明任何可疑的发现都应该完整地评估，而不是被当作无害。
发现得较晚的癌症，治疗方式不同。治疗通常是在可能时做手术，并结合化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗。具体组合取决于癌症的范围和具体特征。当癌症无法切除时，请问问您的团队，治疗如何能控制癌症生长并缓解症状。
有一个亚型值得了解。乳头状腺癌是胆囊癌中较少见的一种形式。它的预后往往比大多数其他类型更好。ACS 指出，它不太容易扩散到肝脏或附近的淋巴结。
可以问您的医疗团队什么
- 我的胆囊癌是偶然发现的，还是因为症状发现的——这会改变我的治疗吗？
- 有可能通过手术切除癌症吗？手术会涉及什么？
- 我是否应该检查有没有扩散到附近的淋巴结或器官？
- 如果无法治愈，有哪些治疗可以控制癌症并缓解我的症状？