多吃膳食纤维能降低结肠癌风险吗？

本页适合听说过“多吃纤维可以预防结肠癌”的人。它说明研究显示了什么、同一份NCI摘要说哪些做法有效，以及为什么筛查最重要。

这种说法与目前的答案

健康建议常把纤维和结肠癌联系在一起。NCI的结直肠癌预防摘要说得很直接：尚不清楚低脂肪、低肉类、高纤维、多水果蔬菜的饮食，是否能降低结直肠癌的风险。

所以，这个想法并没有被证明有效。

研究是什么样的

NCI说，在餐盘的另一面，情况同样是好坏参半。一些研究显示，高脂肪、高蛋白、高热量和高肉类的饮食会增加结直肠癌的风险。另一些研究则完全没有显示这一点。

当许多研究的发现这样分歧时，诚实的结论就是不确定。如果一份摘要只挑选与流行说法相符的结果，那它只会是一份更差的文件，而不是更好的。

钙补充剂的情况也一样。NCI说，尚不清楚服用钙补充剂是否能降低结直肠癌的风险。

同一份摘要说哪些做法有效

读完整份预防摘要的价值在于，它没有停在不确定上。它还列出了有可靠证据支持的因素。

• 体育活动与较低的结直肠癌风险有关。
• 阿司匹林，每天服用至少2年，可以降低结直肠癌的风险和因此死亡的风险。NCI说，风险下降在开始服用10到20年后出现。
• 切除息肉（结肠内壁上的赘生物），大于1厘米，约豌豆大小，可能降低风险。
• 联合激素替代治疗可以降低绝经后女性的浸润性结直肠癌风险，但发现时癌症可能已经更晚期。单用雌激素的治疗则不能降低风险。

请注意，列出的这些项目里没有一样是食物。切除较大的息肉是直接作用于结肠本身，NCI说它可能降低风险。

仔细理解阿司匹林和激素这两项

这四项中有两项是药物，而且都不是针对您个人的建议。

这两种药是否适合您，取决于您的年龄、病史，以及您还在吃什么药。开始或停用其中任何一种之前，请先和您的医生谈。

预防摘要描述的是研究在大量人群中的发现。某一步是否适合某一个人，是需要医生另外做出的决定。

那么该少吃纤维吗？

这里没有任何一句话说要少吃纤维。NCI说不清楚的，是高纤维饮食能否降低结直肠癌的风险。不要指望饮食能代替筛查。

值得采取的行动

如果读完这些，您想为结直肠癌做点具体的事，答案不在保健品货架上。

请问问您的医疗团队，您应该什么时候开始筛查、哪种检查适合您，以及您的家族史是否会让这个时间提前。另外，如果有任何排便方面的变化，比如大便带血，也请告诉他们，不要干等着看。

资料来源

• NCI, Colorectal Cancer Prevention (PDQ), patient version （患者版，查阅于2026年10月）。