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脑肿瘤癫痫发作、记忆与情绪管理

脑肿瘤癫痫发作详解:抗癫痫药物、因地而异的驾驶规定,以及为什么性格改变是症状而不是个人选择。

癫痫发作和性格改变是脑肿瘤、类固醇及相关药物的常见影响。抗癫痫药物、驾驶规定和情绪变化,都需要直接与您的医疗团队讨论。

本页面写给患有脑肿瘤的人,以及他们身边正在面对癫痫发作或性格改变的亲友。内容包括这些情况为什么会发生、如何服用抗癫痫药物、驾驶问题,以及性格改变。

脑肿瘤为什么会引起癫痫发作

癫痫发作是大脑中一阵紊乱的放电活动。肿瘤会刺激周围的组织,受到刺激的组织随后可能以不协调的方式放电。对一些人来说,癫痫发作是发现问题的第一个信号。

癫痫发作通常分为局灶性和全面性。局灶性发作时,您可能保持清醒、有意识,同时出现某种特定的情况。例如,一只手不听使唤,闻到别人闻不到的怪味,突然觉得周围不真实,或者事后发现有几秒钟的时间说不清楚去了哪里。全面性发作时,您会失去意识,可能出现身体僵直和抽动。局灶性发作很容易被忽略,或被当作别的原因。所以,请把每一次发作都告诉您的医疗团队,包括那些您觉得太轻微、不值得一提的发作。医疗团队可以根据这些细节来安排您的治疗。

服用抗癫痫药物的日常

抗癫痫药物的作用是预防,不是急救。它通过让血液中的药物浓度保持稳定来起作用,所以按医嘱服药很重要。请问问您的医疗团队,最好在什么时间服药,是否要随餐服用。美国国家癌症研究所(NCI)建议:如果漏服了一剂,要告诉您的医疗团队;任何药物都不要突然停用。漏服和突然停药都是引起癫痫发作的常见原因。

有些抗癫痫药物会与化疗药物、类固醇和其他药物相互作用。所以,每一种新开的处方药和补充剂,都要对照您的用药清单核对。如果癫痫继续发作,请告诉您的医疗团队,他们可能会调整方案。任何改变,都请与开药的医生或药剂师商量。

居家安全也值得简单谈一谈。哪些地方值得调整,取决于您的发作类型、发作前有多少预兆,以及身边有哪些人。请向您的医疗团队询问居家安全和紧急预案。常见的建议包括:

  • 淋浴,而不是盆浴。
  • 上下楼梯和爬梯子时要小心。
  • 为陪在您身边的人制定一个简单的应对计划。

如果有人癫痫发作,请扶他躺到地上,远离坚硬的边角,不要往他嘴里放任何东西,记下发作持续了多久,发作结束后让他侧卧。如果发作持续超过五分钟,或者发作接连出现,请拨打911。

驾驶:很少有人被提醒的影响

无法再开车,往往是一个很难接受的现实变化。许多人是在第一次发作之后,才知道有这些规定。NCI建议您问问您的医疗团队,癫痫发作是否会影响您开车的能力。各州和各国的规定不同,所以也请向当地的驾驶执照管理部门核实,因为以当地现行的规定为准。

请直接问您的神经肿瘤团队,您所在的地方适用什么规定。如果您的药物有变化,请再问一次。在不被允许的情况下开车,可能会带来法律和保险方面的后果。与其凭猜测行事,不如提前安排好接送、交通服务或送货上门。

性格改变是症状,不是个人选择

家人常说,这是最难熬的部分。患者可能显得脾气急躁、说话直接生硬、情绪低落麻木、爱哭,或者异常冲动,或者干脆不像平时的自己。这不是性格缺陷,也不是谁在故意这样。背后可能有好几个原因,而且往往同时存在,要弄清是哪一个,需要请医疗团队来判断。NCI把性格、情绪、注意力或行为的改变,列为脑肿瘤的可能征象之一。地塞米松等类固醇常用来减轻肿胀。MedlinePlus把失眠、坐立不安、抑郁和焦虑列为它可能的副作用。其他药物、疲劳和疼痛也可能加重这些表现。

找出原因,会改变一家人应对的方式。它让问题从“他为什么会这样”,变成“其中哪一部分可以治疗”。往往有一部分是可以治疗的。请问问您的医疗团队,是否有某种药物可能是原因之一。不要自行改变类固醇的剂量,因为MedlinePlus警告说,突然停用地塞米松可能引起问题。也可以询问睡眠、情绪低落和焦虑方面的帮助。

去门诊时,请带上具体的例子,而不是笼统的印象。比如说,三周前他不再主动开口聊天。或者说,自从类固醇剂量增加后,他每晚只睡四个小时。这样医疗团队才有具体的依据来采取行动。

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