ALL 症状和紧急警示信号
一份通俗易懂的成人急性淋巴细胞白血病(ALL)症状指南,从血细胞计数低,到称为上腔静脉综合征的紧急情况。
这是一般性健康教育内容,无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗,请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示,出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况,请拨打当地的急救电话。
大多数 ALL 症状来自健康血细胞的缺乏:疲劳、感染和瘀伤。ALL 还可能引起骨痛、脾脏肿大,少见的情况下,胸部肿块压迫一条主要的静脉,这种急症称为 SVC 综合征。
本页面写给想了解 ALL 迹象的人。内容列出常见症状,以及需要立刻求助的症状。
简要说明
急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种生长很快的癌症。它起源于骨髓中生成血液的细胞。
大多数 ALL 症状的出现,是因为白血病细胞在骨髓中挤掉了健康的血细胞,而不是因为有您能摸到的肿瘤。
血细胞计数低引起的症状
- 红细胞低(贫血): 疲倦、无力、头晕、皮肤苍白和呼吸急促。
- 健康的白细胞低: 反复发生或一直好不了的感染,常伴有发烧。
- 血小板低: 瘀伤、皮肤上的小红点或紫色斑点、流鼻血、牙龈出血和月经量大。
其他常见症状
- 发烧、盗汗、食欲下降和体重减轻。
- 因肝脏或脾脏增大而引起的腹部肿胀或饱胀感。
- 颈部、腋下或腹股沟的淋巴结肿大。
- 骨痛或关节痛。白血病细胞可能在骨表面附近或关节内堆积。
较少见:扩散到其他器官
较少见的情况下,ALL 会扩散到血液和骨髓之外。它可能到达脑、脊髓、胸部、皮肤、眼睛、睾丸、卵巢或肾脏。症状取决于它扩散到了哪里。
现在就求助
如果出现以下情况,请拨打911或前往最近的急诊室:
- 面部、颈部或手臂肿胀,伴有头痛、头晕或呼吸困难。这可能是上腔静脉(SVC)综合征。美国癌症协会说,它可能危及生命,需要立刻治疗。
- 止不住的出血、黑色或柏油样的大便,或者带血、或像咖啡渣一样的呕吐物。
- 抽搐、突然意识混乱,或者很难叫醒。
- 呼吸困难或胸痛。
- 突然完全无法排尿。
如果出现以下情况,无论白天黑夜,请立刻联系您的医疗团队:
- 治疗期间或治疗后发烧达到或超过100.4°F(38°C),或者发抖的寒战。 CDC 说要立刻打电话给您的医生,因为发烧可能是可危及生命的感染的唯一迹象。如果无法很快联系到您的医疗团队,请前往急诊室,并立刻告诉他们您正在接受癌症治疗。请参阅癌症治疗期间的中性粒细胞减少性发热 (英文)。
- 喉咙痛、口腔溃疡、排尿时灼痛,或者任何其他感染迹象。 即使体温正常也要打电话。体温正常不是可以等待的理由。
- 突然出现大片瘀伤,或者新出现的小红点或紫色斑点皮疹。
- 新出现的头痛、呕吐、平衡困难、面部麻木、视力模糊或无力。 这些可能提示已扩散到脑或脊髓。
- 严重的头晕眼花。
对于这个清单上的任何迹象,都不要等到下一次预约的就诊。
为什么要及时评估
ALL 生长很快。所以一旦怀疑,几乎总是需要血液肿瘤科医生(专门治疗血液癌症的医生)尽快检查。并不是每个决定都必须马上做出,但应避免因非医疗原因造成的延误。
可以问的问题
- 我的白细胞计数说明这件事有多紧急?
- 有没有迹象表明它已经到达我的脑、脊髓或其他器官?
- 哪些症状意味着我应该寻求紧急救治?
- 治疗需要多快开始?