Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Sinh thiết thực sự như thế nào: Các bước thực hiện và mẹo giúp thoải mái hơn
Các loại sinh thiết, những gì sẽ diễn ra, cách chuẩn bị, và điều ACS nói về việc sinh thiết có làm ung thư lan rộng hay không.
Sinh thiết là gì, các loại chính, những gì sẽ diễn ra sau đó, cách chuẩn bị, và vì sao ACS nói ung thư lan rộng sau sinh thiết là cực kỳ hiếm.
Sinh thiết dùng để làm gì
Sinh thiết lấy một mẫu mô để bác sĩ giải phẫu bệnh có thể quan sát tế bào dưới kính hiển vi. ACS cho biết sinh thiết là cách duy nhất để biết chắc một vùng bất thường có phải là ung thư hay không. Hình chụp cho thấy hình dạng và kích thước. Hình chụp không nhìn thấy được tế bào. Hãy hỏi bác sĩ vì sao họ đề nghị loại sinh thiết cụ thể đó cho quý vị.
Các loại chính
Mẫu có thể được lấy bằng kim, qua một vết cắt nhỏ trong lúc nội soi, hoặc trong lúc phẫu thuật. ACS cho biết có thể dùng các loại thuốc an thần và gây mê khác nhau, tùy theo xét nghiệm.
Chọc hút bằng kim nhỏ dùng một chiếc kim mỏng để lấy một mẫu nhỏ gồm tế bào hoặc dịch.
Sinh thiết bằng kim lõi dùng một chiếc kim rỗng lớn hơn để lấy ra các mảnh mô.
Sinh thiết phẫu thuật lấy đi toàn bộ hoặc một phần khối u.
Sinh thiết và chọc hút tủy xương lấy tủy xương. ACS cho biết chọc hút dùng kim nhỏ hơn và được làm trước. Sinh thiết dùng kim lớn hơn. Thường thì các thủ thuật này được thực hiện ở xương hông.
Sinh thiết hạch bạch huyết cửa là cách để tìm hiểu xem ung thư có lan đến các hạch bạch huyết gần đó hay không.
Cảm giác có thể như thế nào
Với sinh thiết bằng kim, nhân viên y tế sẽ làm sạch da và thường tiêm thuốc để làm tê vùng đó. MedlinePlus cho biết quý vị có thể cảm thấy hơi bị ép khi lấy mẫu ra.
Sinh thiết tủy xương có thể gây đau. ACS cho biết mức đau khác nhau tùy từng người. Nhiều người mô tả việc chọc hút là đau nhói nhưng ngắn. Sinh thiết thường đau âm ỉ hơn. ACS cho biết một số nhân viên y tế cho thuốc trước thủ thuật để giảm đau hoặc giảm lo lắng. Gây tê tại chỗ làm tê da nhưng không làm quý vị buồn ngủ.
Sau đó, MedlinePlus cho biết sau sinh thiết vú, bầm tím và khó chịu tạm thời là điều thường gặp. Chảy máu và nhiễm trùng là những nguy cơ đã được ghi nhận của sinh thiết. Nhân viên y tế sẽ hướng dẫn quý vị cách chăm sóc vị trí sinh thiết và xử lý cảm giác khó chịu.
Quan niệm sai rằng sinh thiết làm ung thư lan rộng
Niềm tin này rất phổ biến. Vì nó, mọi người có thể trì hoãn hoặc từ chối sinh thiết.
ACS cho biết về mặt kỹ thuật, ung thư có thể lan sau sinh thiết, nhưng điều này cực kỳ hiếm. Hiện tượng này được gọi là gieo rắc tế bào u hay gieo rắc theo đường kim. ACS đưa ra các ví dụ sau:
- Một tổng quan năm 2008 ghi nhận hiện tượng gieo rắc theo đường kim ở 2.7% số ca sinh thiết ung thư gan.
- Một tổng quan các nghiên cứu năm 2015 cho thấy tỷ lệ gieo rắc dưới 1%.
- Một nghiên cứu năm 2019 theo dõi 42 người bị ung thư bàng quang đã sinh thiết bằng kim lõi. Không phát hiện hiện tượng gieo rắc nào sau 28 tháng.
- Một tổng quan năm 2024 cho thấy sinh thiết vú bằng kim không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng ung thư vú tái phát, lan rộng hay đến thời gian sống chung.
ACS trích lời một chuyên gia của ASCO. Hãy hỏi bác sĩ vì sao họ đề nghị sinh thiết. Hãy hỏi những nguy cơ của việc làm sinh thiết và của việc không làm là gì.
Chuẩn bị thực tế
Hãy hỏi xem quý vị có cần ngừng thuốc làm loãng máu, kể cả aspirin, hay không, và phải ngừng trước bao lâu. ACS cho biết quý vị có thể được yêu cầu ngừng các thuốc này vài ngày trước khi sinh thiết tủy xương. Hãy hỏi xem quý vị có được dùng thuốc an thần không, và có cần người đưa về nhà không. Hãy hỏi dự định lấy bao nhiêu mẫu và thường mất bao lâu để có kết quả. Nếu quý vị lo lắng, hãy nói trước khi làm thủ thuật. ACS cho biết có thể dùng thuốc để giảm lo lắng hoặc giảm đau.
Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị không cầm được máu chảy từ vị trí sinh thiết dù đã ấn chặt, hoặc nếu sau sinh thiết phổi, gan hoặc thận quý vị đột ngột đau ngực, khó thở dữ dội, hoặc ho ra máu. Đừng tự lái xe. Cũng hãy đi nếu quý vị đột nhiên lú lẫn hoặc khó đánh thức.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu nhiệt độ của quý vị đạt 100.4°F (38°C) hoặc cao hơn, hoặc vị trí sinh thiết trở nên nóng, đỏ và sưng hoặc bắt đầu rỉ dịch. MedlinePlus liệt kê nhiễm trùng và chảy máu là những nguy cơ đã được ghi nhận của sinh thiết. Nếu quý vị đang hóa trị hoặc có bạch cầu thấp, hãy gọi dù ngày hay đêm. Ớn lạnh, đau họng hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào khác cũng có nghĩa là hãy gọi ngay. Nhiệt độ bình thường không phải là lý do để chờ.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị ngay trong ngày nếu cơn đau nhức ngày càng nặng thay vì dịu đi, vết bầm cứ lan rộng, hoặc vị trí sinh thiết cứ rỉ ít dịch hết lần này đến lần khác.
Tờ hướng dẫn của chính phòng khám của quý vị được ưu tiên hơn danh sách này, vì nó được viết cho đúng loại sinh thiết quý vị đã làm.