Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Tái phát tại chỗ so với tái phát xa
Tái phát tại chỗ so với tái phát xa: những câu hỏi đầu tiên, xếp giai đoạn lại, mục tiêu điều trị, dấu ấn sinh học và hỗ trợ.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
Tại chỗ nghĩa là ung thư quay lại đúng chỗ cũ hoặc rất gần đó. Vùng nghĩa là ung thư đã lan vào các hạch bạch huyết hoặc mô gần đó. Xa nghĩa là ung thư đã lan đến nơi cách xa chỗ nó bắt đầu, còn gọi là di căn. Hãy hỏi đây là loại nào trong ba loại, và đội ngũ của quý vị gọi đây là tái phát, tiến triển hay ung thư nguyên phát thứ hai, vì những từ này không thể dùng thay cho nhau.
Trang này dành cho những người có ung thư đã quay lại, và cho người chăm sóc của họ. Trang giải thích tái phát tại chỗ, tái phát vùng và tái phát xa, và nên hỏi gì tiếp theo.
Trước hết, gọi tên điều đã thay đổi
Nghe tin ung thư đã quay lại là điều khó khăn, và các chi tiết có thể gây bối rối. Việc đầu tiên là tách điều đã được xác nhận khỏi điều vẫn đang được làm rõ. Hãy hỏi hiện ung thư đang ở đâu. Hãy hỏi đó là tại chỗ, vùng hay xa. Và hãy hỏi đội ngũ của quý vị gọi đây là tái phát (ung thư quay lại sau một thời gian không tìm thấy được), tiến triển (ung thư lớn lên trong hoặc sau điều trị), hay ung thư nguyên phát thứ hai (một ung thư mới, khác).
Tại chỗ, vùng và xa nghĩa là gì
Ba từ này mô tả nơi ung thư quay lại.
- Tại chỗ nghĩa là ung thư ở cùng chỗ với ung thư ban đầu, hoặc rất gần đó.
- Vùng nghĩa là khối u đã lan vào các hạch bạch huyết hoặc mô gần ung thư ban đầu.
- Xa nghĩa là ung thư đã lan đến một phần cơ thể cách xa nơi nó bắt đầu. Điều này còn gọi là di căn, hay ung thư di căn.
Một bệnh ung thư giữ tên ban đầu của nó ngay cả sau khi lan. Ung thư đại tràng lan đến gan vẫn là ung thư đại tràng, và được điều trị như ung thư đại tràng.
Xếp giai đoạn lại và xét nghiệm lại
Nếu nghĩ rằng ung thư đã quay lại, quý vị sẽ làm nhiều xét nghiệm giống như lúc chẩn đoán lần đầu. Đó có thể là xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh, sinh thiết, xem lại giải phẫu bệnh, hoặc xét nghiệm phân tử. Bác sĩ cũng có thể so sánh các lần chụp mới với các lần chụp cũ của quý vị. Quá trình này gọi là xếp giai đoạn lại, và nó cho biết hiện ung thư đang ở đâu. Một lần sinh thiết mới có thể xác nhận sự tái phát và kiểm tra xem các dấu ấn sinh học có thay đổi không. Dấu ấn sinh học là những đặc điểm của tế bào ung thư có thể giúp định hướng điều trị. NCI cho biết xét nghiệm dấu ấn sinh học chỉ là một bức ảnh chụp tại một thời điểm, và bác sĩ thường đề nghị làm khi ung thư đã quay lại hoặc lan rộng.
Mục tiêu điều trị
Tái phát tại chỗ và tái phát xa có thể có mục tiêu, xét nghiệm và lựa chọn điều trị rất khác nhau. Hãy yêu cầu đội ngũ dùng lời đơn giản để nói về mục tiêu, chẳng hạn:
- chữa khỏi
- kiểm soát lâu dài
- làm ung thư thu nhỏ
- làm chậm sự phát triển
- ngăn ngừa biến chứng
- làm dịu triệu chứng
- giữ gìn chất lượng cuộc sống
Vì sao điều trị trước đây quan trọng
Những điều trị quý vị đã có sẽ định hình điều gì đến tiếp theo. Một bệnh ung thư quay lại ngay sau một điều trị thường được xử lý khác với một bệnh quay lại sau một quãng nghỉ dài. Các tác dụng phụ của quý vị, các cơ quan đang hoạt động tốt đến mức nào, và điều gì là quan trọng nhất đối với quý vị lần trước cũng đều được tính đến.
Thử nghiệm lâm sàng và ý kiến thứ hai
Thử nghiệm lâm sàng không chỉ dành cho giai đoạn cuối của việc chăm sóc. Nên hỏi về chúng khi ung thư quay lại, lan rộng, ngừng đáp ứng, hoặc có dấu ấn sinh học phù hợp với một nghiên cứu. Ý kiến thứ hai có thể giúp quý vị so sánh các lựa chọn tiêu chuẩn, lựa chọn thử nghiệm và thời điểm. Xin ý kiến thứ hai là điều bình thường.
Hỗ trợ triệu chứng và chất lượng cuộc sống
Chăm sóc giảm nhẹ là sự hỗ trợ cho triệu chứng, căng thẳng, giao tiếp và chất lượng cuộc sống. Quý vị có thể nhận nó đồng thời với điều trị nhằm kiểm soát ung thư. Xin chăm sóc giảm nhẹ không có nghĩa là từ bỏ điều trị, và nó không giống chăm sóc cuối đời (hospice).
Những câu hỏi nên mang theo
Hãy mang theo một danh sách viết sẵn. Những câu hỏi hữu ích gồm:
- Cho đến nay điều gì đã được xác nhận?
- Chúng ta còn đang chờ điều gì?
- Đây là tại chỗ, vùng, xa, hay di căn ít ổ (oligometastatic, chỉ lan đến vài vị trí)?
- Một lần sinh thiết mới sẽ thay đổi điều gì?
- Hai lựa chọn hàng đầu là gì, và mục tiêu của mỗi lựa chọn là gì?
- Tôi nên chuẩn bị cho những tác dụng phụ nào?
- Giữa các lần khám, tôi gọi ai trong đội ngũ?
Khi nào nên nhờ giúp sớm hơn
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị bị yếu hoặc tê mới ở một chi, khó đi lại, hoặc mới khó kiểm soát bàng quang hoặc ruột. Với ung thư đã lan đến xương, điều này có thể có nghĩa là tủy sống đang bị chèn ép. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ gọi đây là tình trạng khẩn cấp có thể dẫn đến liệt nếu không được điều trị nhanh, vì vậy đừng chờ. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị ngay trong ngày nếu quý vị bị đau cột sống nặng hoặc liên tục, đau ở giữa hoặc phần trên lưng, đau lưng làm quý vị thức giấc ban đêm, hoặc cơn đau nặng hơn khi quý vị ho hoặc rặn.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu quý vị có nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên, ớn lạnh run người, hoặc mới bị khó thở. Nếu quý vị không liên lạc được với họ, hãy đến phòng cấp cứu. Hãy gọi 911 nếu rất khó thở.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu quý vị có một khối u mới, sụt cân không rõ lý do, chảy máu bất thường, hoặc cơn đau cứ tăng dần qua nhiều ngày.
Các trang liên quan
Hãy bắt đầu với Khi ung thư quay lại, Ung thư di căn nghĩa là gì, Xếp giai đoạn ung thư (bằng tiếng Anh), và Thử nghiệm lâm sàng.