Máu trong nước tiểu có phải là dấu hiệu của ung thư không?

Trang này dành cho bất kỳ ai đã thấy máu trong nước tiểu, hoặc được cho biết xét nghiệm phát hiện máu, và đang lo về ung thư. Trang nêu các nguyên nhân thường gặp, vì sao ung thư có thể gây chảy máu và bác sĩ kiểm tra những gì.

Câu trả lời ngắn gọn

Không phải lúc nào cũng là ung thư. NCI cho biết nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi thận hoặc sỏi bàng quang, hay các vấn đề thận khác có thể là nguyên nhân. Nhưng NCI cũng cho biết máu trong nước tiểu là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư bàng quang. Vì vậy, máu trong nước tiểu luôn cần bác sĩ đánh giá, dù chỉ xảy ra một lần.

Máu có thể trông như thế nào

NCI cho biết máu trong nước tiểu thường có màu từ hơi nâu gỉ đến đỏ tươi. MedlinePlus cho biết máu có thể làm nước trong bồn cầu chuyển đỏ hoặc hồng. Máu cũng có thể không nhìn thấy được, với lượng nhỏ đến mức chỉ xét nghiệm nước tiểu mới phát hiện.

NCI lưu ý rằng quý vị có thể thấy máu một lần rồi một thời gian sau không thấy nữa. Điều đó không có nghĩa là vấn đề đã hết. Bất kỳ máu nhìn thấy được nào, dù chỉ một lần, đều nên được kiểm tra.

Ung thư bàng quang và thận

MedlinePlus liệt kê ung thư bàng quang hoặc thận trong số các nguyên nhân gây máu trong nước tiểu. NCI liệt kê các triệu chứng khác của ung thư bàng quang:

• đi tiểu thường xuyên.
• đau hoặc rát khi đi tiểu.
• cảm giác muốn đi tiểu dù bàng quang chưa đầy.
• phải đi tiểu vào ban đêm.

Những triệu chứng khác này cũng có thể do các bệnh lý khác. NCI khuyên nên hỏi bác sĩ nếu quý vị có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Các nguyên nhân khác

MedlinePlus liệt kê:

• nhiễm trùng đường tiết niệu.
• sỏi thận hoặc sỏi bàng quang.
• rối loạn chảy máu và thuốc làm loãng máu.
• các thủ thuật tiết niệu gần đây.
• một số bệnh thận.

Bác sĩ kiểm tra gì tiếp theo

NCI cho biết bác sĩ thường bắt đầu bằng mẫu nước tiểu. MedlinePlus cho biết các xét nghiệm có thể gồm phân tích nước tiểu, nội soi bàng quang, chụp CT và xét nghiệm máu. Nội soi bàng quang dùng một ống soi mỏng để nhìn vào bên trong bàng quang. Hướng dẫn về báo cáo giải phẫu bệnh của NCI cho biết báo cáo giải phẫu bệnh thường được gửi đến bác sĩ của quý vị trong vòng 10 ngày sau khi sinh thiết hoặc phẫu thuật.

Nếu máu trong nước tiểu vẫn tiếp tục, hoặc quý vị đã được điều trị nhiễm trùng mà máu không hết, hãy báo cho bác sĩ và hỏi cần làm những xét nghiệm nào.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

• Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu quý vị đột nhiên hoàn toàn không đi tiểu được, hoặc chảy máu nhiều. Không tự lái xe.
• Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu quý vị đột nhiên lú lẫn hoặc rất khó đánh thức. Không tự lái xe.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu quý vị đi tiểu ra cục máu đông, hoặc nếu máu trong nước tiểu đi kèm sốt, ớn lạnh, buồn nôn, nôn hoặc đau ở bụng, lưng hay hông. MedlinePlus liệt kê những điều này là lý do cần liên hệ khẩn cấp.
• Nếu quý vị đang hóa trị hoặc có bạch cầu thấp, hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị, ngày hay đêm, nếu có rát khi đi tiểu, ớn lạnh, đau họng, loét miệng, đỏ ở chỗ đặt ống thông, hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, kể cả khi không sốt. Nhiệt độ bình thường không phải là lý do để chờ.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong vòng một hai ngày nếu quý vị thấy máu trong nước tiểu dù chỉ một lần, kể cả khi máu tự hết.

Nên hỏi bác sĩ những gì

• Nguyên nhân nào có thể gây ra máu trong nước tiểu của tôi?
• Tôi có cần nội soi bàng quang hoặc chẩn đoán hình ảnh không, hay có thể bắt đầu bằng xét nghiệm nước tiểu?
• Đây có thể là nhiễm trùng, sỏi, hay điều gì cần theo dõi kỹ hơn?
• Những triệu chứng nào nên khiến tôi đến cơ sở chăm sóc khẩn cấp?

Nguồn

• National Cancer Institute — Triệu chứng ung thư bàng quang
• MedlinePlus — Máu trong nước tiểu
• National Cancer Institute — Báo cáo giải phẫu bệnh
• National Cancer Institute — Hóa trị và quý vị (PDF)