Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Ung thư có ít hoặc không có triệu chứng ban đầu: Vì sao tầm soát quan trọng

Ung thư buồng trứng, tụy, thận và phổi có thể phát triển mà không có triệu chứng ban đầu. Loại nào có xét nghiệm tầm soát, loại nào không, và vì sao.

Ung thư buồng trứng, tụy, thận và phổi đều có thể phát triển âm thầm. Trong bốn loại này, chỉ có ung thư phổi có xét nghiệm tầm soát dành cho một nhóm xác định: chụp CT liều thấp hằng năm cho người lớn từ 50 đến 80 tuổi có tiền sử hút thuốc 20 gói-năm. Đối với ung thư buồng trứng và tụy, Ban Đặc nhiệm nhận thấy tác hại của tầm soát ở người có nguy cơ trung bình lớn hơn lợi ích.

Một số bệnh ung thư phát triển trong thời gian dài mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Trang này giải thích vì sao điều đó xảy ra, những bệnh ung thư nào có thể được phát hiện sớm bằng tầm soát, và cách nhận biết các thay đổi mà không phải sống trong sợ hãi.

Vì sao một số bệnh ung thư im lặng

Khối u gây triệu chứng khi nó đè lên một thứ gì đó, chặn một thứ gì đó, chảy máu, hoặc làm thay đổi cách một cơ quan hoạt động. Ở giai đoạn đầu, nhiều khối u không làm điều nào trong số này. Chúng nằm trong một khoảng trống còn rộng, ở một cơ quan vẫn hoạt động, và không có gì đau cả.

Vị trí quan trọng không kém kích thước. NCI nêu nhiều lý do khiến ung thư tụy khó phát hiện sớm. Một lý do là tụy bị các cơ quan khác trong ổ bụng che khuất và khó nhìn rõ trên các xét nghiệm hình ảnh.

Không có triệu chứng không có nghĩa là không có bệnh. Thường điều đó chỉ có nghĩa là bệnh còn ở giai đoạn sớm.

Bốn bệnh ung thư thường bắt đầu âm thầm

Ung thư tụy. NCI cho biết ở giai đoạn đầu không có dấu hiệu hay triệu chứng nào đáng chú ý, điều này khiến bệnh khó phát hiện. Khi có dấu hiệu, chúng giống dấu hiệu của nhiều bệnh khác. Khi ung thư lớn lên, các triệu chứng gồm vàng da (da và lòng trắng mắt vàng), phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, đau ở vùng bụng trên hoặc giữa và lưng, sụt cân không rõ nguyên nhân, chán ăn và mệt mỏi.

Ung thư thận. Bản tóm tắt của NCI về ung thư biểu mô tế bào thận cho biết có thể không có dấu hiệu hay triệu chứng nào ở giai đoạn đầu. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện khi khối u lớn lên. Các dấu hiệu về sau gồm có máu trong nước tiểu, một khối u trong bụng, đau bên hông không hết, chán ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân và thiếu máu.

Ung thư phổi. NCI cho biết đôi khi ung thư phổi không gây ra bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng nào. Bệnh có thể được phát hiện khi chụp X-quang ngực vì một bệnh khác. Khi triệu chứng xuất hiện, chúng gồm ho không hết hoặc nặng hơn, khó chịu hoặc đau ngực, khó thở, thở khò khè, có máu trong đờm, khàn giọng, khó nuốt, chán ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân và mệt mỏi.

Ung thư buồng trứng. Không có xét nghiệm tầm soát tiêu chuẩn. NCI cho biết tầm soát ung thư buồng trứng có thể không giúp một người sống lâu hơn. NCI cũng cho biết việc dùng nồng độ CA-125 trong máu cùng với siêu âm qua ngả âm đạo không làm giảm số ca tử vong do bệnh này.

Tầm soát giúp phát hiện các bệnh ung thư âm thầm như thế nào

Bệnh có thật, không có triệu chứng, kết quả xấu hơn khi phát hiện muộn. Quy luật đó chính là toàn bộ lý do tầm soát tồn tại. Tầm soát tìm ung thư trước khi một người có bất kỳ triệu chứng nào. Đó là khoảng thời gian duy nhất để có thể phát hiện một bệnh ung thư âm thầm.

Nhưng tầm soát chỉ có ích với một điều kiện. Phải có một xét nghiệm phát hiện bệnh đủ sớm và đủ đáng tin cậy để thay đổi những gì xảy ra sau đó. Điều kiện này đúng với một số loại ung thư và không đúng với các loại khác. Sự khác biệt này không liên quan gì đến việc ai đó chú ý cẩn thận đến mức nào.

NCI liệt kê các xét nghiệm tầm soát đã được chứng minh là làm giảm tử vong. Chụp nhũ ảnh cho ung thư vú, được chứng minh làm giảm tử vong do ung thư vú ở phụ nữ từ 40 đến 74 tuổi. Xét nghiệm HPV và Pap cho ung thư cổ tử cung. Nội soi đại tràng, nội soi đại tràng sigma và xét nghiệm phân cho ung thư đại trực tràng. Và chụp CT liều thấp cho ung thư phổi ở những người đã hút thuốc nhiều.

Ung thư phổi là loại duy nhất trong bốn loại có xét nghiệm tầm soát được khuyến cáo

Trong bốn bệnh ung thư nêu trên, ung thư phổi là loại duy nhất có xét nghiệm tầm soát được khuyến cáo cho một nhóm xác định.

Ban Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến cáo tầm soát hằng năm bằng chụp cắt lớp vi tính liều thấp cho người lớn từ 50 đến 80 tuổi có tiền sử hút thuốc 20 gói-năm và hiện đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua. Đây là khuyến cáo hạng B, được ban hành vào tháng Ba năm 2021.

Các tiêu chí này hẹp và cụ thể. Những người nằm ngoài các tiêu chí này không được khuyến cáo này bao gồm. Đó là lời nói về những nhóm dân số mà các thử nghiệm đã nghiên cứu, không phải về việc ai xứng đáng được quan tâm.

Vì sao ba loại còn lại không có tầm soát thường quy

Đối với ung thư buồng trứng và tụy, Ban Đặc nhiệm khuyến cáo không tầm soát những người có nguy cơ trung bình. Đây không phải là sự bỏ sót. Điều đó phản ánh những gì bằng chứng cho thấy.

Buồng trứng. Ban Đặc nhiệm khuyến cáo không tầm soát những phụ nữ không có triệu chứng và không được biết là mắc hội chứng ung thư di truyền nguy cơ cao, chẳng hạn đột biến BRCA1 hoặc BRCA2. Đây là khuyến cáo hạng D từ tháng Hai năm 2018. Ba thử nghiệm lớn không thấy giảm tử vong do ung thư buồng trứng. Tỷ lệ dương tính giả được tính toán dao động từ khoảng 4 phần trăm đến 44 phần trăm, tùy theo xét nghiệm và số vòng tầm soát. Một số kết quả dương tính giả dẫn đến phẫu thuật ở những phụ nữ không bị ung thư. Có tới 15 phần trăm số phụ nữ đó bị biến chứng phẫu thuật nghiêm trọng.

Tụy. Ban Đặc nhiệm khuyến cáo không tầm soát người lớn không có triệu chứng và không được biết là có nguy cơ cao. Đây là khuyến cáo hạng D từ tháng Tám năm 2019. Ban này không tìm thấy bằng chứng cho thấy tầm soát cải thiện tỷ lệ tử vong. Ban này cũng mô tả độ chính xác của các xét nghiệm tầm soát ứng viên hiện nay là chưa chắc chắn.

Thận. Ung thư thận không có trong danh sách của NCI về các bệnh ung thư có xét nghiệm tầm soát được chứng minh là làm giảm tử vong.

Hạng D có nghĩa là một tập hợp bằng chứng đã kết luận rằng tác hại lớn hơn lợi ích đối với người có nguy cơ trung bình. Điều đó không nói gì về những người có tiền sử gia đình nặng hoặc hội chứng di truyền đã biết. Họ nằm ngoài các khuyến cáo này và thường được xử trí khác.

Biết các triệu chứng của mình mà không sống trong sợ hãi

Mọi triệu chứng nêu trên đều phổ biến, và thường do một nguyên nhân khác ung thư gây ra. Đau bụng, mệt mỏi, ho và thay đổi khẩu vị nằm trong số những lý do thường gặp nhất khiến mọi người đi khám bác sĩ.

Hai đặc điểm thường quan trọng hơn bản thân triệu chứng: sự kéo dài và sự thay đổi. Điều gì kéo dài nhiều tuần mà không có lời giải thích rõ ràng thì nên mô tả với nhân viên y tế. Một sự thay đổi rõ rệt so với mức bình thường của quý vị cũng vậy. Hãy nói triệu chứng đã kéo dài bao lâu và có đang nặng hơn không. Mang theo ngày tháng thay vì ấn tượng sẽ làm cuộc trao đổi hữu ích hơn.

Đó là một việc khác với việc tự dò xét bản thân để tìm tai họa. Tự theo dõi liên tục rất mệt mỏi. Nó không phát hiện thêm điều gì mà một mô tả đơn giản về một thay đổi kéo dài sẽ bỏ sót. Cách hữu ích thì ít tốn sức. Hãy để ý. Ghi lại khi nào bắt đầu. Nói ra.

Điều nên nêu với nhân viên y tế

  • Tiền sử gia đình của tôi hoặc bất kỳ tình trạng di truyền nào đã biết có đặt tôi ra ngoài các khuyến cáo cho người có nguy cơ trung bình không?
  • Tôi có đáp ứng tiêu chí tầm soát ung thư phổi không, và việc đó sẽ gồm những gì?
  • Tôi bị triệu chứng này đã vài tuần. Điều gì có thể giải thích, và điều gì sẽ giúp loại trừ?
  • Nếu một lần chụp làm vì lý do khác cho thấy một phát hiện tình cờ, việc theo dõi sẽ được thực hiện như thế nào?

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

  • Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị ho ra máu nhiều hơn vài muỗng cà phê, hoặc ho ra bất kỳ lượng máu nào kèm theo đau ngực, khó thở nặng, chóng mặt hoặc sốt (MedlinePlus). Không tự lái xe.
  • Hãy gọi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị ngay trong ngày nếu da hoặc lòng trắng mắt của quý vị chuyển vàng, đặc biệt kèm theo nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt màu (MedlinePlus). Cũng hãy gọi ngay trong ngày nếu quý vị ho ra máu với bất kỳ lượng nào. MedlinePlus cho biết hãy liên hệ nhân viên y tế bất cứ khi nào quý vị bị như vậy.
  • Hãy gọi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu quý vị thấy có máu trong nước tiểu, hoặc ho, khàn giọng, đau bên hông hoặc bụng trên, chán ăn hay sụt cân không rõ nguyên nhân kéo dài nhiều tuần mà không có lý do rõ ràng.

Nguồn

← Tiếng Việt