Сексуальное здоровье женщин с раком

Простая версия

Эта страница для женщин, которые проходят лечение рака. Здесь объясняется, как лечение может влиять на секс и в чём вам может помочь ваша команда врачей.

Женщины, которых лечат от рака, могут заметить изменения, влияющие на их сексуальную жизнь. Они могут появиться во время лечения, а иногда и после него. По данным Национального института рака (NCI), у вас может не быть прежней энергии или интереса к сексу. Но всё же чувство близости с партнёром часто остаётся важным. Некоторые изменения временные и проходят после окончания лечения. Другие могут сохраняться или начаться уже после лечения.

Повлияет ли лечение на ваше сексуальное здоровье, зависит от нескольких вещей. Это вид рака и лечения, доза и длительность лечения, ваш возраст, время, прошедшее после лечения, и другие особенности здоровья.

Как лечение может влиять на сексуальное здоровье

NCI описывает несколько способов, которыми лечение может влиять на сексуальное здоровье женщины.

• Химиотерапия может снижать уровень эстрогена (женского гормона). Она также может вызвать первичную недостаточность яичников: яичники перестают вырабатывать гормоны и выпускать яйцеклетки. Это может привести к приливам жара, нерегулярным или отсутствующим месячным и сухости влагалища, из-за которой секс бывает трудным или болезненным. Она также может влиять на ткани влагалища.
• Гормональная терапия может снижать уровень эстрогена. Это приводит к приливам жара, нерегулярным или отсутствующим месячным и сухости влагалища.
• Лучевая терапия на область таза может снижать уровень эстрогена и вызывать сухость влагалища. Она также может вызвать сужение влагалища (стеноз), истончение (атрофию), зуд или жжение, из-за которых секс становится неприятным.
• Операция при гинекологических раковых заболеваниях может влиять на сексуальную жизнь. Такие операции, как мастэктомия или стома, могут изменить то, как вы относитесь к своему телу.
• Лекарства, например опиоиды и некоторые препараты от депрессии, могут снижать интерес к сексу.

Как справляться с проблемами сексуального здоровья

Большинство женщин могут быть сексуально активными во время лечения, но NCI советует сначала уточнить это у врача. Когда выше риск инфекции или кровотечения, команда может посоветовать воздержаться от секса.

Ваша команда врачей может рассказать о лекарствах и упражнениях, которые сделают секс более комфортным, например:

• вагинальные гели или кремы при сухости, зуде или жжении;
• вагинальные лубриканты или увлажняющие средства;
• вагинальный крем с эстрогеном, который может подойти при некоторых видах рака;
• дилататор, который помогает предотвратить или устранить рубцевание после лучевой терапии;
• упражнения для мышц таза, чтобы уменьшить боль и улучшить кровоток.

Ваша команда также может:

• помочь со связанными побочными эффектами, такими как боль, усталость и сниженное настроение;
• сказать, какая защита или контрацепция рекомендуется;
• подсказать группы поддержки и консультации под руководством специалистов.

Поделиться своими переживаниями с людьми, которым вы доверяете, тоже может помочь.

Когда нужно обратиться за помощью раньше

• Позвоните по номеру 911 или поезжайте в отделение неотложной помощи, если влагалищное кровотечение сильное и не останавливается или вам от него становится дурно. Не садитесь за руль сами.
• Немедленно позвоните своим лечащим врачам, если у вас идёт кровь из влагалища вне месячных или кровотечение после использования дилататора продолжается дольше нескольких минут. NCI считает неожиданное кровотечение поводом позвонить.
• Не ждите, пока откроется клиника, если начался озноб или температура достигла 100.4 °F (38 °C) или выше во время лечения. Позвоните по номеру, который вам дала команда для звонков днём и ночью, или поезжайте в отделение неотложной помощи. CDC описывает температуру во время химиотерапии как экстренный случай.
• Позвоните своим лечащим врачам в течение одного-двух дней, если влагалищный зуд, жжение или изменение выделений появились впервые или половой акт остаётся болезненным даже с лубрикантом.