التعرف على حالات الطوارئ المتعلقة بالسرطان والتعامل معها

معظم الآثار الجانبية لعلاج السرطان يمكن أن تنتظر حتى يوم الاثنين. لكن عددًا قليلًا منها لا يمكنه الانتظار. في هذه الحالات، يغيّر التأخير لساعات النتيجة. الخطوة الصحيحة هي الاتصال بالرقم الذي أعطاك إياه فريقك، أو الذهاب إلى قسم الطوارئ. لا تنتظر لترى هل ستهدأ الحالة.

هذه الصفحة ليست هنا لتخيفك. إنها هنا حتى إذا حدث أحد هذه الأمور، تتعرف عليه بسرعة وتتصرف دون أن تعتذر.

استخدم الرقم المتاح على مدار 24 ساعة

إذا كنت تتلقى علاجًا للسرطان، فمن المفترض أن يكون قد أُعطي لك رقم هاتف يُرد عليه على مدار الساعة. وعادةً ما يكون خط فرز (خط تمريض يحدد مدى إلحاح المشكلة) في مركز السرطان الذي تتعالج فيه، أو خدمة أورام مناوبة. إذا لم يكن لديك هذا الرقم، فاسأل عنه في زيارتك القادمة. ثم احفظه في هاتفك، وضعه على الثلاجة، وفي محفظتك.

استخدمه. هذه الخطوط موجودة تحديدًا للمكالمات التي يخشى الناس أنها "ليست خطيرة بما يكفي". فالممرضون يفضلون كثيرًا تقييم إنذار كاذب على أن يسمعوا عن مشكلة بعد يومين من حدوثها.

في قسم الطوارئ، أخبر الشخص الذي يسجّل دخولك أنك مريض بالسرطان وأنك تتلقى علاجًا كيميائيًا. تقول CDC إن الحمى أثناء العلاج الكيميائي تهدد الحياة، وإنه يجب أن يراك الأطباء بسرعة.

الحمى عندما قد يكون عدد خلايا الدم منخفضًا

تخفض كثير من علاجات السرطان خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى. وعندئذ قد تتحول عدوى عادية إلى عدوى خطيرة بسرعة. وقد تكون الحمى هي العلامة الوحيدة التي تظهر لديك. وقد لا تظهر أبدًا علامات الاحمرار والصديد والتورم المعتادة.

أثناء العلاج الكيميائي، أو في أي وقت أخبرك فيه فريقك أن عدد خلايا الدم البيضاء لديك منخفض، فإن درجة حرارة 100.4 °F (38 °C) أو أعلى تعني أن تتصل بفريق رعايتك فورًا، في أي ساعة. وتكفي قراءة واحدة. لا تنتظر ساعة ولا تقس مرة أخرى أولًا. وتعدّ CDC الحمى أثناء العلاج الكيميائي حالة طبية طارئة وتقول أن تتصل بطبيبك فورًا (CDC). وتقول أيضًا أن تعرف أي رقم تتصل به عندما يكون المكتب مغلقًا. وإذا أعطاك فريقك رقمًا أقل، فاستخدم رقمه. وإذا لم تكن متأكدًا، فاتصل على أي حال. لا تنزعج أي خدمة أورام من الاتصال بها.

يذكر NCI أن العدوى أثناء علاج السرطان قد تهدد الحياة. وهي تتطلب رعاية طبية عاجلة. ويحذر NCI أيضًا من أن الأدوية الخافضة للحرارة قد تخفض درجة الحرارة، لكنها قد تخفي علامات مشكلة أكثر خطورة. لذلك اسأل فريقك قبل أن تتناولها.

اتصل دون انتظار إذا ظهر لديك:

• حمى عند الحد الذي حدده فريقك أو أعلى منه، أو قشعريرة مرتجفة حتى دون حمى مقاسة
• سعال جديد، أو ضيق في التنفس، أو التهاب في الحلق، أو حرقة عند التبول
• احمرار أو تورم أو ألم أو إفرازات حول القسطرة أو الوصلة الوريدية أو الجرح
• تشوش، أو دوار عند الوقوف، أو شعور مفاجئ بتوعك شديد لا تستطيع تفسيره

الضغط على الحبل الشوكي

قد يضغط السرطان الذي انتشر إلى العمود الفقري على الحبل الشوكي. وتصف الجمعية الأمريكية للسرطان هذا بأنه حالة طارئة. وإذا لم يُعالج فورًا، فقد يصاب الشخص بالشلل. ولهذا فإن "سأذكر ذلك في موعدي الأسبوع القادم" هو الغريزة الخاطئة هنا.

انتبه لعلامات التحذير هذه:

• ألم في الظهر، وأحيانًا مع ألم ينتشر إلى إحدى الساقين أو كلتيهما
• خدر في الساقين أو البطن
• ضعف في الساقين أو صعوبة في تحريكهما
• فقدان السيطرة على البول أو البراز

إذا كان لديك تاريخ مرضي مع السرطان وظهر لديك ضعف جديد في الساقين أو خدر أو فقدان للسيطرة على البول أو البراز، فاذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911 فورًا. تقول MedlinePlus إنه يجب إعطاء علاج ورم العمود الفقري بسرعة. أما إذا كان لديك ألم في الظهر فقط، فاتصل برقم فريقك المتاح على مدار 24 ساعة فورًا. والخطر أعلى لدى من انتشر سرطانهم إلى العظام. انظر السرطان النقيلي (بالإنجليزية).

انحلال الورم، وارتفاع الكالسيوم، وانسداد تدفق الدم

هناك ثلاث حالات طوارئ أخرى يجدر معرفتها بالاسم. ومن السهل الخلط بينها وبين الآثار الجانبية العادية.

متلازمة انحلال الورم (tumor lysis syndrome) تحدث عندما تتحلل أعداد كبيرة من الخلايا السرطانية دفعة واحدة. وهي أكثر شيوعًا لدى من لديهم أعداد كبيرة من خلايا اللوكيميا، في بداية العلاج. وقد تُرهق المحتويات التي تُطلقها هذه الخلايا الكليتين. وقد تؤثر أيضًا في القلب والجهاز العصبي. ويخطط الفريق لها مسبقًا بالسوائل والأدوية. وفي الأيام التي تلي بدء العلاج، أبلغ فريقك فورًا بأي أعراض جديدة.

ارتفاع الكالسيوم في الدم (hypercalcemia) قد يهدد الحياة إذا لم يُكتشف مبكرًا ويُعالج. ومن علاماته العطش المستمر، وكثرة التبول، والإمساك، وألم البطن، والشعور بالخمول أو النعاس، وضعف العضلات، والتشوش. إذا لاحظت هذه العلامات، فاتصل بفريق رعايتك فورًا.

متلازمة الوريد الأجوف العلوي (superior vena cava syndrome) تحدث عندما يسد شيء ما وريدًا كبيرًا. وهذا الوريد يعيد الدم من الرأس والذراعين إلى القلب. ابحث عن تورم في الوجه أو الرقبة أو الذراعين أو أعلى الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو صداع، أو دوار، أو تشوش، أو تشوش في الرؤية، أو إغماء. وقد تهدد الحياة وتحتاج إلى علاج فوري. اتصل بفريق رعايتك فورًا. وفي حالة صعوبة التنفس الشديدة أو الإغماء أو التشوش الجديد، اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ. لا تقد السيارة بنفسك.

ليس كل عَرَض مقلق واحدًا من هذه الحالات. ومعظمها يتبين أنه شيء عادي. لكن تكلفة الفحص ساعة من وقتك. أما تكلفة عدم الفحص فقد تكون أعلى بكثير. احتفظ بالرقم المتاح على مدار 24 ساعة في مكان تجده فيه في الساعة 3 صباحًا. وأخبر من يعيش معك كيف تبدو هذه العلامات. واعتبر "هناك خطب ما ولا أستطيع تفسيره" سببًا كافيًا للاتصال. وللأعراض المزعجة وغير العاجلة، يشرح تخفيف الألم والأعراض ما يمكن طرحه في زيارة روتينية.

المصادر

• National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
• MedlinePlus — Cancer treatment: preventing infection
• American Cancer Society — Fever and Infections
• CDC — Fever
• MedlinePlus — Spinal tumor
• American Cancer Society — Bone Metastases (spinal cord compression)
• American Cancer Society — Chemotherapy for AML (tumor lysis syndrome)
• American Cancer Society — Hypercalcemia
• American Cancer Society — Childhood Lymphoma Symptoms (superior vena cava syndrome)