Риск суицида после диагноза рака: помощь доступна

Если вам нужна помощь прямо сейчас

Если у вас есть мысли о самоубийстве, вы можете позвонить или написать на номер 988 в любое время, днём и ночью. Вы попадёте на линию 988 Suicide & Crisis Lifeline. Она бесплатная и конфиденциальная. Обученные консультанты работают там 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Если вам грозит опасность прямо сейчас, позвоните 911 или поезжайте в ближайшее отделение неотложной помощи. Обратиться за помощью — это не значит стать обузой для кого-то. Именно для этого там и работают те, кто отвечает.

Это обычное дело, и это можно лечить

Диагноз рака может вызвать страх и горе, которые трудно описать тому, кто не прошёл через это. У большинства людей эти чувства ослабевают со временем, с поддержкой других людей и при хорошем контроле симптомов. Для некоторых этот груз становится тяжелее. Тогда это медицинское и эмоциональное состояние, которое поддаётся лечению. Это не личная слабость и не то, что нужно просто терпеть. Поддержка вашей медицинской команды, в том числе помощь при таких симптомах, как боль, может многое изменить, даже пока продолжается лечение рака.

Что повышает риск

Исследования показали, что у людей с раком мысли о самоубийстве и суицидальное поведение встречаются чаще, чем у остального населения. Риск распределён неравномерно. Он обычно выше в нескольких особых ситуациях.

• В первые месяцы после диагноза, когда шок и неопределённость часто сильнее всего. Национальный институт рака США (NCI) называет первые 6 месяцев, а большое исследование показало, что риск выше в течение первого года.
• При некоторых видах рака. NCI называет рак предстательной железы, лёгких, головы и шеи и поджелудочной железы. Исследование 2019 года в журнале Nature Communications также выявило высокий риск при раке яичка и мочевого пузыря и при лимфоме Ходжкина.
• При запущенном раке или более серьёзном прогнозе.
• Когда боль или другие физические симптомы плохо контролируются.
• Если раньше была депрессия или мало поддержки от семьи и друзей.

Знать об этом нужно не для того, чтобы предсказать, кому будет тяжело. Это нужно, чтобы понимать, когда стоит быть внимательнее и раньше предложить поддержку. С каждым из этих факторов команда медицинской помощи может помочь.

На что обращать внимание

Тревожные признаки не всегда бросаются в глаза. Это может быть постоянное чувство безнадёжности, уход от общения с людьми или разговоры о том, что человек стал обузой. Другие признаки: раздача своих вещей, внезапное спокойствие после глубокого отчаяния, прямые или косвенные слова о нежелании жить. Любого из этих признаков достаточно, чтобы обратиться за помощью. Это может быть разговор, звонок в медицинскую команду или звонок на линию 988 Lifeline.

Что сказать, если вы беспокоитесь о близком человеке

Спрашивайте прямо. Мягкий и прямой вопрос — «У вас есть мысли о самоубийстве?» — не вселяет эту мысль и не ухудшает положение. Исследования показывают обратное (NIMH): вопрос не вызывает и не усиливает мысли о самоубийстве, а открывает путь к поддержке. Слушайте без осуждения и не пытайтесь сразу всё исправить. Относитесь серьёзно к тому, что вам говорят. Дайте понять, что вам не всё равно, что это можно лечить и что вы поможете получить поддержку, а не оставите человека справляться одного.

Что делать

Если кто-то говорит вам, что у него есть мысли о самоубийстве, оставайтесь с ним, если считаете, что ему грозит опасность прямо сейчас. Позвоните на 988 или 911 либо вместе поезжайте в отделение неотложной помощи. Также полезно на время убрать в надёжное место лекарства и другие предметы, которыми можно причинить себе вред. Сообщите о происходящем онкологической команде. Психосоциальную помощь и помощь по психическому здоровью можно добавить к лечению рака в любой момент, а не только при постановке диагноза. Просить о такой помощи — нормальная часть хорошего лечения рака.

Источники

• National Cancer Institute — Депрессия (PDQ), версия для пациентов
• Национальный институт психического здоровья — Часто задаваемые вопросы о самоубийстве
• Национальный институт психического здоровья — 5 шагов, чтобы помочь человеку с мыслями о самоубийстве
• National Cancer Institute — Адаптация к раку: тревога и стресс (PDQ), версия для пациентов
• 988 Suicide & Crisis Lifeline
• Zaorsky NG и др., Самоубийства среди онкологических пациентов, Nature Communications, 2019