Kiedy działanie niepożądane leczenia raka jest stanem nagłym?

Które działania niepożądane leczenia są stanami nagłymi: gorączka podczas chemioterapii, duszność, silny ból i wymioty, nad którymi nie możesz zapanować.

To ogólna wiedza edukacyjna — nie mówi, co masz zrobić w swojej sytuacji.

Zalecenia i progi pilnego kontaktu różnią się w zależności od leczenia i zespołu opieki. Jeśli jesteś w trakcie leczenia, postępuj zgodnie z zaleceniami, które dał Ci zespół onkologiczny, i skontaktuj się z nim w sprawie każdego nowego lub nasilającego się objawu. Jeśli myślisz, że możesz mieć stan nagły, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.

Gorączka 100,4°F (38°C) lub wyższa podczas chemioterapii to nagły stan medyczny, który wymaga natychmiastowej oceny lekarskiej. Wystarczy jeden pomiar. Jeśli Twój zespół podał Ci niższą liczbę, stosuj jego liczbę. Inne pilne objawy to nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwawienie, którego nie można opanować, silne splątanie i niemożność utrzymania płynów w organizmie.

Ta strona jest dla osób leczonych z powodu raka i ich opiekunów. Pomaga zrozumieć, które objawy nie mogą czekać.

Krótka odpowiedź

Podczas chemioterapii, radioterapii lub immunoterapii niektóre objawy wymagają natychmiastowej pomocy medycznej:

Gorączka 100,4°F (38°C) lub wyższa (albo dreszcze z drżeniem). Wystarczy jeden pomiar. Jeśli liczba podana przez Twój zespół jest niższa, stosuj ją.
Nagła duszność lub ból w klatce piersiowej.
Niemożność utrzymania płynów w organizmie (silne wymioty lub biegunka).
Krwawienie, którego nie można opanować, albo nagłe splątanie lub osłabienie.

Nie czekaj do rana. Zadzwoń do pielęgniarki triażowej w poradni onkologicznej, zanim weźmiesz jakikolwiek lek obniżający gorączkę, taki jak Tylenol lub ibuprofen, chyba że Twój zespół już wcześniej pisemnie zrobił dla Ciebie wyjątek. Te leki mogą ukryć gorączkę i zataić, jak bardzo jesteś chory(-a). Jeśli nie możesz się z nikim skontaktować, jedź na oddział ratunkowy.

Tabela objawów alarmowych

Objaw	Dlaczego jest pilny	Natychmiastowe działanie
Gorączka 100,4 °F (38 °C) lub wyższa albo dreszcze	Gorączka może być jedynym objawem infekcji i może to być gorączka neutropeniczna. Do jej potwierdzenia potrzebna jest jednak morfologia krwi, więc nigdy nie wolno jej wykluczać ani rozpoznawać w domu. Grozi szybką sepsą.	Zadzwoń natychmiast na linię triażu onkologicznego 24/7 (przez całą dobę). Jedź na oddział ratunkowy, jeśli tak Ci powiedzą albo jeśli nie można się z nikim skontaktować. Zadzwoń, zanim weźmiesz Tylenol.
Duszność / ból w klatce piersiowej	Może oznaczać zakrzep krwi (PE, czyli zakrzep w płucu, lub DVT, czyli zakrzep w żyle głębokiej), zapalenie płuc lub powikłanie ze strony serca.	Zadzwoń pod 911 natychmiast. Nie jedź sam(a).
Silne lub uporczywe wymioty / biegunka	Powodują silne odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe (zachwianie poziomu soli we krwi, takich jak potas) i ostre uszkodzenie nerek. NCI uznaje siedem lub więcej wypróżnień ponad Twoją zwykłą dzienną liczbę za potencjalnie zagrażające życiu.	Zadzwoń do triażu onkologicznego w sprawie pilnego podania płynów dożylnie lub zmiany leku przeciw nudnościom.
Nagłe splątanie, opadnięcie kącika twarzy lub osłabienie nogi	Może oznaczać udar, powikłanie przerzutu do mózgu lub ciężką infekcję.	Zadzwoń pod 911 natychmiast. Nie jedź sam(a).
Krwawienie, którego nie można opanować, lub czarny, smolisty stolec	Może oznaczać bardzo niską liczbę płytek krwi (komórek, które pomagają krwi krzepnąć) albo krwawienie w przewodzie pokarmowym.	Jedź od razu na oddział ratunkowy. Jeśli krwawienie jest obfite lub nie ustępuje, zadzwoń pod 911.
Brak oddawania moczu lub tylko małe ilości ciemnego moczu	ACS wymienia to wśród objawów infekcji, które wymagają natychmiastowej uwagi. Może też oznaczać zablokowanie lub problemy z nerkami.	Zadzwoń od razu do swojego zespołu opieki. W nagłym przypadku zadzwoń pod 911 lub jedź na oddział ratunkowy.

Co uznaje się za gorączkę

Podczas chemioterapii temperatura 100,4 °F (38 °C) lub wyższa oznacza, że masz od razu zadzwonić do swojego zespołu opieki, o każdej porze. Wystarczy jeden pomiar. Nie czekaj godziny i nie mierz ponownie, zanim zadzwonisz. CDC mówi pacjentom, by przy tej wartości natychmiast dzwonili do lekarza, i uznaje gorączkę podczas chemioterapii za stan nagły. Gorączka może być jedynym objawem infekcji (CDC). Jeśli Twój zespół podał Ci niższą liczbę, stosuj jego liczbę.

ACS podaje praktyczną wskazówkę: „Zapytaj swój zespół opieki onkologicznej, jaką temperaturę uważa za gorączkę. Może być inna w zależności od Twojej sytuacji, ale często używa się 100,4°F (38°C).” Stosuj liczbę swojego zespołu. Jeśli Twoja temperatura jest tuż poniżej liczby podanej przez zespół i nie jesteś pewien(-pewna), i tak zadzwoń. Żadna poradnia onkologiczna nie ma za złe telefonu w sprawie gorączki.

Co powiedzieć, kiedy dzwonisz

Gdy dzwonisz na linię alarmową swojej poradni, mów wyraźnie:

„Jestem pacjentem w trakcie chemioterapii, leczonym przez dr [Nazwisko].”
„Moja temperatura wynosi [Temperatura] stopni, zmierzona o [Godzina].”
„Moje aktualne wyniki krwi / cykl leczenia to [Szczegóły cyklu, jeśli są znane].”

Źródła

Ta strona w innych językach

← Polski