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Cómo entender los informes
¿Qué significa BI-RADS 5?
BI-RADS 5: qué suele significar, qué no demuestra y qué preguntar después.
Esta es información educativa general: no puede decirle qué hacer en su situación.
Las instrucciones y los criterios para buscar atención urgente varían según el tratamiento y el equipo de atención. Si está en tratamiento, siga las instrucciones que le dio su equipo de oncología y comuníquese con ellos ante cualquier síntoma nuevo o que empeore. Si cree que puede estar teniendo una emergencia médica, llame al número de emergencias local.
En resumen
BI-RADS 5 es un lenguaje de informe que necesita contexto. En los informes de imágenes del seno, significa que la apariencia en las imágenes es muy sugestiva de cáncer y por lo general requiere una biopsia. Esta página explica el significado en lenguaje sencillo, sus límites, las preguntas que siguen y por qué su equipo de atención médica debe interpretarlo junto con el resto de sus resultados.
Esta página es para quien tiene un informe de imágenes del seno que dice BI-RADS 5. Explica qué significa la categoría, por qué lo usual es que el paso siguiente sea una biopsia y qué preguntar.
Qué significa la categoría
BI-RADS significa Sistema de Informes y Datos de Imágenes de la Mama. Es la escala de puntuación que usan los radiólogos para cerrar un informe de imágenes del seno. El NCI describe la categoría 5 como "muy sugestiva de cáncer".
Eso no es un diagnóstico. Es una predicción basada en el aspecto del hallazgo. Una categoría 5 es un llamado a actuar con rapidez.
Dónde está el 5 en la escala
El NCI describe la escala así:
- 0 — incompleto; hacen falta más imágenes
- 1 — negativo
- 2 — benigno (no es cáncer)
- 3 — probablemente benigno; el NCI indica una mamografía de control a los 6 meses
- 4 — sospechoso
- 5 — muy sugestivo de cáncer
- 6 — cáncer ya confirmado por biopsia
Note que el 5 y el 6 son distintos. Un 5 significa que el radiólogo está preocupado solo por las imágenes. Un 6 significa que el tejido ya confirmó el cáncer. Si su informe dice 5, pregunte si ya se examinó tejido.
El paso siguiente suele ser tejido, no otra imagen
El NCI dice que las categorías 4 y 5 pueden requerir una biopsia. Para un 5, la biopsia es el paso siguiente habitual. Su radiólogo o su médico le dirán el plan.
Repetir la mamografía en seis meses es el camino para una categoría 3, no para un 5. Si alguien le ofrece un control a corto plazo para un BI-RADS 5, pregunte por qué no se hace una biopsia.
Si el resultado de la biopsia no coincide
Una aguja toma muestra solo de un área pequeña. Si las imágenes se ven muy sospechosas y la biopsia resulta benigna, pregunte directamente a su equipo: ¿este resultado coincide con las imágenes? Si no, pregunte cuál es el paso siguiente, como una nueva biopsia o la opinión de un cirujano. Ayuda recibir la respuesta por escrito.
El resto del informe también importa
Otros dos puntos del mismo informe importan.
Densidad del seno. El NCI señala que es más probable que la mamografía pase por alto un cáncer en mujeres con senos densos. Pregunte qué dice su informe sobre la densidad.
La comparación. Pregunte si había mamografías anteriores para comparar y si el hallazgo es nuevo o ha cambiado. Una masa nueva y una estable se leen de forma distinta.
No espere si tiene estos síntomas
Algunos cánceres de mama no aparecen como una masa. La hoja informativa del NCI sobre el cáncer de mama inflamatorio enumera estos signos, que aparecen rápidamente:
- Piel que se ve rosada, morada rojiza o con aspecto de moretón
- Hoyuelos o crestas como la piel de una naranja
- Un seno que aumenta de tamaño rápidamente
- Pesadez, ardor o sensibilidad
- Un pezón que se hunde hacia adentro
- Ganglios inflamados debajo del brazo o cerca de la clavícula
El NCI agrega una advertencia importante aquí: el cáncer de mama inflamatorio por lo general no se puede ver en una mamografía. Una imagen normal o tranquilizadora no lo descarta. Estos signos a menudo se confunden con mastitis, una infección del seno. Si le dan antibióticos y los cambios en la piel no se despejan pronto, regrese y dígalo. Comuníquese de inmediato con su médico si aparecen estos signos.
Qué hacer en los próximos días
- Confirme que hay una biopsia programada y obtenga la fecha antes de irse o de colgar
- Si no hay una fecha dentro de una semana del informe, llame directamente al centro de imágenes del seno
- Pregunte qué tipo de biopsia se planea y si se colocará un marcador (clip)
- Pregunte cuándo se esperan los resultados de patología y quién le llamará
- Lleve en disco cualquier mamografía anterior de otro centro, para que el radiólogo pueda compararla
Preguntas para hacer
- ¿Qué llevó al 5 y había imágenes anteriores?
- ¿Se planea una biopsia de los ganglios linfáticos al mismo tiempo?
- ¿Quién revisa si la patología coincide con las imágenes?
- ¿Se harán pruebas de receptores hormonales y de HER2 en esta muestra?
- ¿Cuál es el plan si la biopsia resulta benigna?
Siguiente en el camino de las imágenes del seno
What Does BI-RADS Mean on a Mammogram Report? recorre toda la escala. What Does BI-RADS 4 Mean? trata el nivel anterior a este. Biopsy explica el procedimiento en sí, y Pathology Reports trata lo que llega después.